Как лечить каротидные бляшки

  Атеросклероз — это заболевание кровеносных сосудов всего организма, а УЗИ сонных артерий — это окно в атеросклероз. В последние годы, когда люди стали уделять больше внимания своему здоровью, все больше пациентов и медосмотров стали проходить с помощью УЗИ сонных артерий. После того как при ультразвуковом обследовании сонных артерий выявляются бляшки и стеноз сонных артерий, многие люди беспокоятся об этой проблеме и переживают по этому поводу с чрезмерной тревогой. Если при физикальном обследовании обнаруживается утолщение интимы-медии сонной артерии или образование каротидной бляшки, это свидетельствует о формировании системного атеросклероза.  Наличие каротидных бляшек значительно повышает риск развития инфаркта миокарда, инсульта и заболеваний периферических сосудов, таких как атеросклероз нижних конечностей. Исследования показали, что на каждые 0,1 мм увеличения толщины интимы-медии сонной артерии риск инфаркта миокарда возрастает на 10-15%, а риск инсульта — на 13-18%. В частности, мягкие бляшки, гипоэхогенные на УЗИ, т.е. нестабильные бляшки, имеют больше шансов отслоиться и привести к инсульту. На самом деле, большинство небольших сонных бляшек вряд ли оторвутся. Только более тяжелые бляшки (особенно мягкие) подвержены риску разрыва, вторичного тромбоза и смещения тромба, приводящего к инсульту.  Теоретически, при строгом долгосрочном контроле факторов риска и последующем ультразвуковом мониторинге у некоторых пациентов можно уменьшить размер бляшек (это также называется «обратным развитием»). Однако это долгосрочный процесс. В реальном лечении, пока бляшка стабильна и не прогрессирует с возрастом, достаточно.  1. Активный контроль факторов риска: например, пациенты с гипертонией должны контролировать свое артериальное давление ниже 140/90 мм рт. ст., и рекомендуется использовать антигипертензивные препараты длительного действия, предпочтительно пероральные антигипертензивные препараты один раз в день, особенно не короткодействующий нифедипин (сердечная боль) для длительного антигипертензивного лечения; пациенты с диабетом должны контролировать свой сахар в крови в нормальном диапазоне; использовать липидоснижающие препараты в соответствии с индивидуальными условиями для снижения липидов крови до идеального уровня и т.д. 2. Изменить нездоровый образ жизни: диета должна обеспечивать 400 граммов овощей и фруктов в день, употреблять больше зерновых и бобовых, максимально снизить потребление жирных продуктов, таких как яйца и жирное мясо, количество соли в день должно быть менее 5 граммов, особенно для пациентов с гипертонией, которые в настоящее время выступают за то, чтобы количество соли в день было менее 2 или 3 граммов. 3, бросить курить и контролировать потребление алкоголя: среднесуточное потребление алкоголя у мужчин не должно превышать 20-30 граммов алкоголя, у женщин — 10-15 граммов. 4. Снижайте или контролируйте вес путем сокращения рациона: калорий и увеличения физической активности. Придерживайтесь по крайней мере 30 минут физических упражнений каждый день, таких как ходьба, бег трусцой, тайцзи, ходьба по лестнице, езда на велосипеде и т.д.; кроме того, важно поддерживать хорошее душевное состояние, сохранять позитивное, оптимистичное, открытое и спокойное настроение, правильно относиться к себе и другим и довольствоваться тем, что есть. 5, медикаментозное лечение: для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний можно выбрать антитромбоцитарные препараты, например аспирин. Также используйте препараты для контроля и замедления прогрессирования каротидных бляшек, например, статины, снижающие уровень липидов, и Прозак и т.д. 6.Если обнаружен стеноз: выберите более агрессивные методы лечения, такие как каротидная эндартерэктомия или стентирование, если обнаружен тяжелый каротидный стеноз. Но люди с тяжелым стенозом сосудов, в конце концов, составляют очень небольшое меньшинство. Чаще обнаруживаются атеросклеротические бляшки, когда может быть более важным вмешательство в тех, кто ведет нездоровый образ жизни, и лечение соответствующих факторов риска заболевания.  Пациенты, у которых обнаружены каротидные бляшки и стеноз, должны регулярно проходить УЗИ сонных артерий, а регулярные осмотры позволяют наблюдать за размером и характером бляшек и корректировать лекарственные препараты для контроля прогрессирования заболевания.