Случай: г-н Хоу, 54 года, учитель, 4 года назад стал медленнее ходить, появились боли в спине, ногах, шее, объездил много мест, обращался к врачам, проверяли шейный отдел позвоночника, поясничные позвонки и коленные суставы, ничего серьезного не обнаружили, позже, переведенный в больницу, готовый сделать операцию на спине, встретил специалиста, который посмотрел на течение болезни, предложил ему лечь в отделение неврологии, чтобы посмотреть, исключить болезнь Паркинсона и затем рассмотреть возможность операции. После постановки диагноза он в течение 15 дней принимал лекарства и выглядел как нормальный человек, а через 3 месяца возобновил работу. Болезнь Паркинсона — это двигательное расстройство с характерными симптомами: брадикинезией, тремором покоя и миотонией. Брадикинезия проявляется в затрудненной и медленной деятельности, например, ходьба, неспособность сделать шаг и т.д. Тремор покоя часто начинается с одной стороны руки и распространяется на все верхние, нижние конечности, лицо, чаще всего асимметричен. У многих пациентов дрожание пальцев рук в покое напоминает «пересчитывание купюр» или «растирание таблеток», и симптомы исчезают при свободном движении пальцев; миотония означает ригидность мышц пациента, и если она проявляется на лице, то это выражается в жестком выражении лица и уменьшении мигания, что обычно называется «маскообразным лицом». Если это происходит на лице, то у пациента появляется жесткое выражение лица, уменьшается моргание, что обычно называют «лицом-маской», а конечности ощущаются тяжелыми или не имеют силы при движении. Гипосмия также является типичным проявлением ранней стадии болезни Паркинсона Гипосмия может появиться на 3-7 лет раньше, чем двигательные симптомы болезни Паркинсона, и гипосмия встречается примерно у 90% пациентов с болезнью Паркинсона. Последние клинико-диагностические критерии болезни Паркинсона включают гипосмию в качестве одного из вспомогательных критериев диагностики болезни Паркинсона. Если пожилой человек обнаружил у себя снижение обоняния, брадикинезию, тремор покоя или миастению гравис, ему следует как можно скорее обратиться в клинику болезни Паркинсона при местной больнице для постановки точного диагноза на ранних стадиях заболевания. Запоры, депрессия, нарушения сна, движения рук и ног также могут быть связаны с болезнью Паркинсона Характерные симптомы болезни Паркинсона на ранней стадии заболевания, помимо нарушения обоняния, ходьбы, дрожания рук, запоров, депрессии, нарушений поведения во сне и болезни Паркинсона, также имеют достаточно сильную корреляцию. Данные показывают, что риск развития болезни Паркинсона у людей, страдающих запорами, в три раза выше, чем у людей, не страдающих запорами, причем у некоторых пациентов с болезнью Паркинсона запоры появляются за 10-20 лет до появления типичных двигательных симптомов, а депрессия может возникнуть более чем за двадцать лет до появления двигательных симптомов. Данные показывают, что до более чем половины пациентов с болезнью Паркинсона имеют нарушения поведения во сне, например, удары и пинки во сне, некоторые пациенты практикуют во сне «бестелесную ногу», вышвыривают своих партнеров из постели, пациенту также снятся кошмары, сновидения и т.д. Поэтому в течение долгих лет при запорах, депрессиях, нарушениях сна, движениях рук и ног и других ситуациях, беспокоящих пожилых людей, следует обращать пристальное внимание на то, нет ли у них замедленного движения, тремора рук и других ситуаций, после обнаружения которых как можно раньше обращаться за медицинской помощью. Болезнь Паркинсона: раннее медикаментозное лечение может помочь Болезнь Паркинсона со временем может усугубляться, серьезно влияя на способность человека двигаться, думать и испытывать эмоции. Болезнь Паркинсона на ранних стадиях прогрессирует быстро, на поздних развивается медленно, поэтому, если удастся провести раннее научное лечение, можно не только улучшить симптомы, но и добиться эффекта замедления прогрессирования болезни, улучшить качество жизни, что особенно важно. Было установлено, что пациенты с болезнью Паркинсона, начавшие лечение в течение 1-3 лет после начала заболевания, значительно лучше в плане способности к самообслуживанию, мобильности и качества жизни, чем те, кто начал лечение через 4-6 лет после начала заболевания. На ранней стадии пациенты могут выбрать такие препараты, как Medopa и Senflo; после появления феномена «включения-выключения» и анизокории, когда эффект от лекарств снижается, они могут выбрать операцию глубокой электростимуляции мозга (кардиостимуляция, DBS), которая может эффективно улучшить качество жизни пациентов с болезнью Паркинсона.