Как выбрать антигипертензивные препараты для пациентов с подагрой и гиперурикемией

  1. антагонист рецепторов ангиотензина II (Ang II): увеличивает почечный кровоток и ускоряет выведение мочи и мочевой кислоты. Нет значительного влияния на уровень глюкозы в крови, липидов в крови, сердце, почки, мозг и другие органы оказывают защитное действие, представитель препаратов — клоксацин, по моему опыту, способствует выведению мочевой кислоты с мочой, снижает уровень мочевой кислоты в крови.  2, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ): большинство ученых считают, что ингибиторы АПФ играют роль расширения периферических и висцеральных кровеносных сосудов, снижают периферическое и висцеральное сосудистое сопротивление, значительно увеличивают почечный кровоток, способствуют выведению мочевой кислоты, являются хорошим препаратом для лечения гипертонии с подагрой или гиперурикемией. Однако это подвергается сомнению некоторыми людьми, которые считают, что такие препараты расширяют только часть почечных артерий, а общий почечный кровоток после приема препарата снижается, что уменьшает выведение мочевой кислоты и может вызвать или усугубить подагру. По моему опыту, он не снизил уровень мочевой кислоты в крови.  3, антагонисты кальция Антагонисты кальция: нифедипин, никардипин и другие при длительном применении могут вызвать значительное повышение мочевой кислоты в крови; нифедипин оказывает несколько меньшее влияние на мочевую кислоту в крови; амлодипин, левамлодипин и др. практически не влияют на мочевую кислоту в крови.  4.β-блокаторы: такие как пропранолол оказывают большее влияние на уровень мочевой кислоты в крови; бетаксолол, в целом, не повышает уровень мочевой кислоты в крови.  5.Диуретики: таблетированные диуретики, тиазидные диуретики и комбинированные препараты имеют неблагоприятные эффекты, такие как повышение уровня мочевой кислоты в крови и увеличение отложений мочевой кислоты в почках, поэтому пациенты с гипертонией, сопровождающейся подагрой, камнями в почках и сахарным диабетом должны стараться не использовать их.  Пожалуйста, ознакомьтесь с инструкциями вашего врача по конкретному применению лекарств.