Я часто встречаю людей, которые чувствуют боль в шее и плечах, и когда они долгое время не могут добиться облегчения, они подозревают, что у них «шейный спондилез». Когда они приходят в больницу и делают рентген, на пленке написано «выпрямление шейного искривления и остеофиты шейного отдела позвоночника», они думают, что у них «шейный спондилез».
I. Этиология.
На самом деле существует множество причин боли в шее и плечах. Прежде всего, следует исключить заболевания сердца. Ишемическая болезнь сердца и ишемия миокарда могут вызывать боль в левой половине грудной клетки и левом плече, что должно быть исключено с помощью электрокардиограммы и профиля сердечных ферментов. Воспаление желчного пузыря может вызывать боль в верхней части правого плеча, что должно быть исключено с помощью УЗИ.
Длительная работа вниз головой может привести к дегенерации и грыже шейных дисков (рис. 1). Организм компенсирует это развитием гиперплазии шейных межпозвоночных суставов (крючковидных суставов позвонков) и связки ligamentum flavum, что, в свою очередь, приводит к сдавливанию нервов, спинного мозга, позвоночных артерий и симпатических нервов в надмыщелках позвоночных артерий, что вызывает целый ряд признаков и симптомов.
II. Проявления.
Шейный спондилез часто проявляется в виде боли в шее и сонливости, а также может привести к онемению и боли в руках. Тяжелые проявления включают онемение и слабость в верхних и нижних конечностях, а также головокружение, потерю памяти, панические атаки и помутнение зрения.
III. Профилактика.
Как предотвратить шейный спондилез
1, прежде всего, необходимо избегать длительного непрерывного пребывания в низкой позе головы (включая амбулаторную работу, чтение мобильных телефонов, Интернет, игру в маджонг и т.д.). Каждый час вы должны вставать и двигаться один раз, например, заниматься радиогимнастикой, тай-чи и т.д., или просто дать себе 5 минут, чтобы попинать ноги и подвигать шеей.
2.Во-вторых, необходимо принять правильную сидячую позу, как показано на рисунке ниже.
3.Упражнение для укрепления мышц шеи. Это может быть бег трусцой, плавание, а также «квадратные танцы». Это все упражнения для всего тела, которые не только тренируют сердце и легкие, но и мышцы всего тела (включая шею).
IV. Лечение.
Если у вас шейный спондилез, как его лечить
Цель нехирургического лечения — устранить отек нервных корешков и уменьшить местное воспаление; расслабить мышцы шеи и уменьшить давление в межпозвоночных дисках; устранить воспалительную реакцию в мышцах шеи и разорвать порочный круг. Для пациентов с «болью только в шее, без онемения или с легким онемением руки» рекомендуется нехирургическое лечение.
Методы включают
1. отдых и торможение, избегать любых действий в длительном положении головой вниз. Ношение шейного корсета может помочь расслабить мышцы шеи и облегчить боль в шее. Однако ношение шейного корсета в течение длительного периода времени может привести к расслаблению мышц шеи, и после снятия корсета трудно стабилизировать шейный отдел позвоночника, что еще больше усугубляет симптомы. Последнее международное мнение заключается в том, чтобы сочетать движение и отдых. Другими словами, отдых и торможение во время острого периода боли, и соответствующие действия после снятия боли, чтобы снять спазм мышц шеи и восстановить динамический баланс мышц шеи человека.
2.(В обычных больницах) физиотерапия, массаж, массаж и горячие компрессы могут использоваться для «активизации кровообращения и устранения застоя крови, уменьшения воспаления и облегчения боли». Неправильный насильственный массаж может усугубить симптомы и состояние.
3. Тракция эффективна для снятия мышечного спазма в шее и является пассивной мерой для снятия компрессии нервных корешков, которая дает временный эффект. Однако тракция строго запрещена при шейном спондилезе позвоночника со слабостью конечностей.
4. Можно использовать медикаменты, включая противовоспалительные и обезболивающие мази, такие как крем флурбипрофен бабу и обезболивающая мазь, пероральные препараты, такие как целекоксиб и эторикоксиб, снимающие отеки препараты, такие как май жи линг, расслабляющие мышцы препараты, такие как эперизон, питающие нервы препараты, такие как метилкобаламин, а также средства традиционной китайской медицины для активизации кровообращения и устранения застоя крови (составные капли шалфея и капсулы долихола).
Для пациентов, у которых консервативное лечение не помогает в течение 3-6 месяцев, у которых боль и повреждение нервных корешков (онемение и слабость в руках и ногах) прогрессивно ухудшаются, а качество жизни серьезно ухудшается, может быть проведено хирургическое лечение, такое как удаление диска и стабилизация шейного межтелового сращения.