Первичный рак печени является одной из наиболее распространенных злокачественных опухолей в Китае, и около 110 000 человек ежегодно умирают от рака печени, что составляет около 45% смертей от рака печени во всем мире. По данным эпидемиологического обследования злокачественных опухолей в Китае, помимо большого числа больных раком печени мужчин среднего возраста, с каждым годом растет число случаев рака печени у подростков. Пациенты с ранней стадией рака печени обычно не имеют осознанных симптомов, но как только появляются симптомы, они часто находятся на средней или поздней стадии, а среднее время выживания после постановки диагноза составляет 3-6 месяцев, что известно как «король рака». Как выявить рак печени на ранней стадии? Самое главное — усилить санитарное просвещение больных хроническим гепатитом и циррозом о заболевании раком печени, повысить осведомленность о регулярных последующих обследованиях и проводить регулярный скрининг опухолей для групп высокого риска, чтобы значительно повысить шансы на раннее выявление внутрипеченочных образований. Даже у некоторых пациентов благодаря регулярному наблюдению был своевременно выявлен микроскопический рак печени размером менее 2 см. Для скрининга рака печени в настоящее время принятыми показателями скрининга являются: сывороточный альфа-фетопротеин (АФП) и УЗИ печени. АФП — это эмбриональный антиген, получаемый методом иммуноферментного анализа, который является одним из наиболее специфичных методов диагностики гепатоцеллюлярной карциномы и относительно специфичен для диагностики гепатоцеллюлярного рака печени. Ультрасонография может выявить размер, форму, расположение опухоли, наличие ракового тромба в печеночной или воротной вене и т.д. Его коэффициент диагностического соответствия может достигать 84% и позволяет обнаружить окклюзионные поражения диаметром 2 см, что является хорошим неинвазивным методом исследования с локализационной ценностью. Эксперты рекомендуют при АФП >400 мкг/л без оккупации печени на УЗИ обратить внимание на исключение беременности, активного заболевания печени и опухолей эмбрионального происхождения в гонадах; в противном случае следует провести КТ с расширением брюшной полости и/или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Если АФП повышен, но не достигает диагностического уровня, помимо вышеупомянутых состояний, которые могут вызвать повышение АФП, следует исключить и динамические изменения АФП, внимательно отслеживать динамику изменения АФП, сократить интервал между ультразвуковыми исследованиями до 1-2 месяцев и при необходимости провести КТ и/или МРТ. При большом подозрении на рак печени рекомендуется проведение цифровой субтракционной ангиографии (DSA) печеночной артерии с йодистым маслом. С развитием медицины ранняя диагностика рака печени перестала быть медицинской проблемой, и возможность ранней диагностики рака печени может быть значительно улучшена путем регулярного обследования групп высокого риска. Ранняя диагностика нужна для раннего лечения, и для групп высокого риска, таких как хронический гепатит и цирроз, особенно важно повысить осведомленность о регулярном тестировании. Если пренебрегать обращением за медицинской помощью из-за отсутствия осознанных симптомов, то в будущем это может стать серьезной скрытой опасностью.