Рак щитовидной железы у детей на ранних стадиях не имеет специфических клинических проявлений, и многие дети редко чувствуют недомогание. После обнаружения уже имеются метастазы в лимфатические узлы шеи и отдаленные метастазы в легкие и кости. В целом, дети должны быть настороже в отношении рака щитовидной железы при появлении твердой шишки на боковой поверхности шеи, особенно в передней средней части шеи (область щитовидной железы), или при значительной охриплости голоса. В целом, воспалительный процесс более вероятен, если шишка на шее болезненна, а опухолевый — если она безболезненна на ощупь. Если в семье есть история рака щитовидной железы, особенно важно быть начеку и пройти обследование в больнице. Для раннего выявления рака щитовидной железы у детей родителям важно помнить три ключевых слова «припухлость, рост и немота»: припухлость — есть ли шишка на шее ребенка; рост — растет ли шишка; немота — сопровождается ли она охриплостью и дискомфортом при глотании. Хотя процент злокачественных опухолей щитовидной железы у детей значительно выше, чем у взрослых, не все опухоли щитовидной железы являются злокачественными. В целом, доброкачественные узлы щитовидной железы не связаны с охриплостью или дискомфортом при глотании, в основном множественные, растут медленно или незначительно, мягкие на ощупь, имеют четкие границы при ультразвуковом исследовании щитовидной железы, нормальное соотношение сторон, хорошую эластичность, не имеют увеличенных лимфатических узлов на боковой поверхности шеи и паралича голосовых связок. Рак щитовидной железы, с другой стороны, может быть связан с такими неприятными ощущениями, как охриплость, одышка и затрудненное глотание. Как выбрать из 5 тестов Основными предоперационными диагностическими средствами в клинической практике в отношении природы опухолей щитовидной железы являются: 1) Радионуклидный тест: неинвазивный тест. При нуклидном сканировании узлы в щитовидной железе могут иметь четыре типа изображения узлов: горячие, теплые, холодные и холодные. Узлы в злокачественных опухолях щитовидной железы могут иметь холодные, холодные или теплые узлы, причем холодные узлы встречаются чаще. Однако специфичность этого теста в целом низкая, коэффициент точности составляет менее 30%, что намного ниже, чем у В-ультразвука и других тестов, и он особенно неудобен для детей в связи с лучевым поражением, и не рекомендуется в рутинном порядке. 2) Ультразвуковое исследование щитовидной железы: это предпочтительный клинический тест и неинвазивный способ первичного определения доброкачественности или злокачественности образования. В настоящее время для опытного врача-ультрасонолога частота правильной диагностики рака щитовидной железы приближается к 80%. В последние годы было разработано ультразвуковое исследование щитовидной железы, и точность диагностики характера опухолей щитовидной железы может достигать около 90%, что очень популярно среди клиницистов. 3) КТ и МРТ: это также неинвазивные исследования, которые могут четко показать размер и границы опухоли, ее связь с кровеносными сосудами, трахеей и пищеводом, а также метастазы в лимфатические узлы шеи, и имеют определенный наводящий эффект на доброкачественность и злокачественность опухоли, и являются обычными предоперационными исследованиями. (4) Тонкоигольная аспирационная цитология: это инвазивный тест, который, как правило, не вызывает распространения раковых клеток и имеет процент правильной диагностики 80%. 5) ПЭТ-КТ: позволяет определить доброкачественный и злокачественный характер опухоли и имеет точность более 95%. В заключение следует отметить, что УЗИ щитовидной железы является методом первого выбора для диагностики рака щитовидной железы у детей, за которым следуют КТ и МРТ. В случаях, когда вышеперечисленные исследования не дают удовлетворительных результатов, можно выбрать тонкоигольную аспирацию и ПЭТ-КТ.