Минимально инвазивное лечение компрессионных переломов позвонков

  Остеопоротические компрессионные переломы позвонков часто приводят к боли и ограничению подвижности, особенно по мере роста заболеваемости среди стареющего населения. В последние годы малоинвазивное лечение остеопоротических компрессионных переломов позвонков с помощью чрескожной вертебропластики или ретроконвексной вертебропластики, при которой костный цемент вводится в тело позвонка через чрескожную пункцию или сжатое тело позвонка сначала подпирается баллоном, а затем вводится цемент для укрепления позвонка, может достичь цели стабилизации перелома, восстановления механической прочности тела позвонка и облегчения боли. В последние годы чрескожная вертебропластика (PVP) и задняя кифопластика (PKP) достигли хороших результатов в минимально инвазивном лечении остеопоротических компрессионных переломов.  Лечение остеопоротических компрессионных переломов: Остеопороз — это системное заболевание, характеризующееся снижением костной массы и деградацией микроструктуры кости, что приводит к повышению хрупкости кости и предрасположенности к переломам, чаще всего у женщин в постменопаузе и пожилых людей. Из-за значительного снижения биомеханических свойств тела позвонка пациенты с остеопорозом подвержены компрессионным переломам при воздействии незначительных внешних сил. Только 25% пациентов с остеопоротическими компрессионными переломами имеют явную историю травмы, а компрессионным переломом считается снижение высоты тела позвонка на 20% или 4 мм. Существует три типа остеопоротических компрессионных переломов: клиновидные компрессионные переломы, биконусные компрессионные переломы и коммитированные компрессионные переломы, из которых наиболее распространенным типом является клиновидный компрессионный перелом (51%). Только у 23-33% пациентов с компрессионными переломами наблюдаются клинические симптомы, в основном боль, прогрессирующий коллапс позвоночника и кифотическая деформация, что серьезно влияет на качество жизни пациентов, их физическую активность, психическое здоровье и продолжительность жизни. Традиционное лечение постельным режимом, обезболивающими препаратами, брейсами и препаратами против остеопороза менее эффективно и часто плохо переносится пожилыми людьми, а хирургическое лечение ограничено сложностью внутренней фиксации и плохим сращением, и у пациентов с компрессионными переломами в 5-25 раз повышен риск рецидива компрессионных переломов в соседних позвонках в течение года. HerveDeramond провел первый случай PVP и достиг удовлетворительных результатов в лечении гемангиомы шейного позвонка путем заливки костного цемента в тело позвонка через пункцию, о чем впервые было сообщено в 1987 году, и первое применение PVP для лечения остеопоротических компрессионных переломов в Северной Америке в 1993 году дало удовлетворительные результаты, о чем впервые было сообщено в 1997 году, а первый учебный курс по PVP был проведен в 1998 году, и в 1998 году PKP была впервые использована для лечения остеопоротических компрессионных переломов с удовлетворительными результатами, о чем впервые было сообщено в 2000 году.  В октябре 2000 года отделение ортопедии Главного госпиталя НОАК первым в Китае выполнило PKP для лечения остеопоротических компрессионных переломов, и с тех пор многие больницы в Китае выполняют PVP и PKP для лечения остеопоротических компрессионных переломов. PVP и PKP постепенно стали эффективным малоинвазивным методом лечения остеопоротических компрессионных переломов. Благодаря постоянному внедрению и обновлению новых технологий и продуктов, в ноябре 2006 года на Национальном ежегодном ортопедическом собрании в Пекине был представлен хирургический набор для баллонной вертебропластики, который является клинически более безопасным, эффективным и менее дорогим в использовании.