Новые тенденции в лечении гепатоцеллюлярной карциномы

  Существуют различные варианты лечения для разных стадий опухоли.1. Очень ранняя стадия: т.е. карцинома in situ с единственным очагом в печени и диаметром <2 см, который можно лечить хирургической резекцией, трансплантацией печени, введением безводного спирта или радиочастотной абляцией.2. Ранняя стадия: т.е. с одним очагом >2 см в диаметре или <3 узлами и общим диаметром <3 см, которые можно лечить трансплантацией печени, введением безводного спирта или радиочастотной абляцией.3. Промежуточная стадия: т.е. с несколькими узлами в печени, но без тромбоза воротной вены, которые можно лечить химиотерапией с эмболизацией печеночной артерии.4. Имеются множественные узелки, но нет ракового тромба воротной вены, применяется химиотерапия с эмболизацией печеночной артерии.4. Продвинутая стадия: т.е. имеется инвазия воротной вены или отдаленные метастазы, может быть рассмотрено лечение с помощью сорефни.5. Конечная стадия: пациенты обычно могут лечиться только симптоматически. Согласно статистике, только 30% пациентов с очень ранней и начальной стадией рака печени, 50% пациентов с промежуточной и поздней стадией, и 20% пациентов с конечной стадией.  Для пациентов с ранней стадией рака печени существуют новые разработки и прорывы в различных методах лечения, такие как появление малоинвазивной радикальной хирургии, введение критериев отбора реципиентов для трансплантации печени при раке печени, а также развитие клинических испытаний молекулярно-направленной лекарственной терапии и иммунотерапии. Для пациентов со средней и поздней стадией заболевания химиотерапия с эмболизацией печеночных артерий является частично эффективным методом лечения, а химиотерапия с эмболизацией печеночных артерий + молекулярные таргетные препараты, химиотерапия с эмболизацией печеночных артерий + фокальная внутриартериальная терапия и химиотерапия с эмболизацией печеночных артерий + радиотерапия в настоящее время являются приоритетными. Для пациентов с конечной стадией заболевания основное внимание уделяется молекулярно-направленной лекарственной терапии и новым комбинированным методам лечения.