Всегда говорили, что группа крови О — это универсальная группа крови и ее можно переливать любой группе крови, так в чем же правда? Для начала давайте рассмотрим некоторые общие сведения о группах крови. Система групп крови человека ABO контролируется тремя аллелями, A, B и O, и передается по наследству в соответствии с законами наследственности, т.е. в противоположных локусах пары аутосом все три аллеля, A, B и O, могут чередоваться, занимая разные позиции, поэтому существует шесть форм комбинаций генов: AA, AO, BB, BO, AB и OO. Такие комбинации генов называются генотипами. В генах A и B являются доминантными факторами, а O — рецессивным фактором, поэтому существует ситуация, когда гены для группы крови не обязательно совпадают с выражением группы крови. Например, у человека с генами AA и AO группа крови выражена как группа A; у человека с генами BB и BO группа крови выражена как группа B; и только у человека с геном OO группа крови выражена как группа O. Отсюда нетрудно вывести возможные и невозможные группы крови детей из групп крови их родителей. Система групп крови ABO является наиболее распространенной системой групп крови, в которой четыре типа A, B, AB и 0 различаются в зависимости от распределения антигенов на поверхности эритроцитов, т.е. те, у кого на эритроцитах есть антигены A, относятся к группе A, те, у кого есть антигены B, относятся к группе B. Если присутствуют антигены и A, и B, группа крови — AB, а те, у кого нет антигенов и A, и B, относятся к группе O. Если рассматривать только эритроциты, то группа О, которая не имеет ни А, ни В антигенов, действительно очень «безопасна», возможно, поэтому ее ошибочно считают «универсальной кровью». Однако важно знать, что помимо эритроцитов существуют также лейкоциты, тромбоциты и плазма. Хотя эритроциты группы О не имеют антигенов А и В, плазма содержит анти-А, анти-В и анти-ВС антитела, и если эти антитела попадут в организм пациента без группы О, произойдет реакция антиген-антитело, что приведет к иммуногемолитической реакции при переливании, которая очень опасна! Люди с разными группами крови не должны переливать друг другу кровь. Причина, по которой кровь группы О называют «универсальной кровью», заключается в том, что в эритроцитах группы О отсутствуют антигены А и В, поэтому их можно переливать людям с группами А, В и АВ. При трудностях с определением группы крови ABO реципиента, а также при нехватке или отсутствии гомозиготной крови в чрезвычайных ситуациях, требующих спасения жизни, небольшое количество отмытых эритроцитов группы O может быть импортировано для удовлетворения неотложных потребностей. Однако плазма О содержит анти-А и анти-В антитела, которые могут сенсибилизировать или агглютинировать А, В и АВ эритроциты, сокращая срок их жизни или разрушая их сразу, что является противопоказанием к переливанию крови. Поэтому в медицине цельную кровь группы О называют «опасной универсальной кровью». Люди ошибочно считают, что кровь О — это «универсальная кровь», но на самом деле они упустили из виду слово «опасная». По мере увеличения объема аллогенной трансфузии это противопоказание к переливанию крови будет постепенно усугубляться и в тяжелых случаях приведет к гемолитическим трансфузионным реакциям из-за разрушения эритроцитов реципиента. Стоит отметить, что хотя обычная кровь О не является «универсальной кровью», она обладает большими «возможностями», чем три другие группы крови. Если клетки О «промыть», удалив большую часть лейкоцитов, тромбоцитов, плазмы и других веществ, чтобы получить «отмытые эритроциты», их можно безопасно переливать людям с А, В, АВ и их подтипами, но они все равно должны быть Перед переливанием крови все равно необходимо сдать анализ крови. Распределение Rh-негативности сильно варьируется в зависимости от расы, с более высокой долей у европеоидов. Доля ханьцев очень мала, всего от 3 до 5 на тысячу человек, и это редкая группа крови. Вера в то, что кровь группы О является универсальной кровью, была утверждением, сделанным в прошлом, когда наука не была развита, но с развитием науки это утверждение больше не актуально. В результате кровь группы О не является универсальным донором крови, и переливание всегда должно осуществляться с использованием тестов перекрестного подбора и гомозиготных переливаний. В местах, где медицинские условия лучше, следует поощрять компонентные переливания, а аллотипические переливания больше не использовать.