КТ черепа: После диагностирования инсульта необходимо как можно скорее уточнить тип инсульта, например, геморрагический или ишемический. Поскольку эти два заболевания лечатся по противоположным принципам, неправильное определение может привести к неблагоприятным изображениям для последующего лечения. КТ черепа не только быстро и просто, но и дает дополнительную информацию; наличие или отсутствие плотных или гипоинтенсивных теней на КТ черепа может определить, является ли инсульт геморрагическим или ишемическим. Геморрагические инсульты внутричерепно плотные, ишемические — гипоинтенсивные. Особого внимания заслуживает подострая фаза, когда в течение 6 часов после начала ишемический инсульт может выглядеть как нормальное изображение КТ черепа без гипоинтенсивной тени, поскольку инфаркт головного мозга часто откладывается при визуализации, и такой инфаркт часто проявляется через несколько часов. Однако у КТ черепа есть недостатки, например, при инфаркте заднего мозга, включая инфаркт ствола мозга и мозжечка, когда наличие инфаркта или кровоизлияния не может быть четко определено из-за помех, вызванных артефактами костей. При подозрении на кровоизлияние или инфаркт следует провести дальнейшее обследование с использованием МРТ. Магнитно-резонансная томография черепа (МРТ): МРТ отражает местоположение инсульта более четко, чем КТ черепа, и отвечает на характеристики инфаркта или кровоизлияния различными фазами T1, T2 и DWI. Однако есть и соответствующие недостатки, такие как относительно большие затраты времени и возможность пропустить диагноз при кровоизлиянии в острой фазе. МРТ имеет и другие преимущества, например, возможность сочетания перфузионной визуализации для изучения несоответствия между степенью инфаркта и ишемии, чтобы определить необходимость проведения дальнейшего тромболизиса или вмешательства. КТ или МРТ сосудов: КТ и МРТ черепа могут быть использованы для оценки состояния сосудов, особенно в тяжелых случаях, когда на снимках виден серьезный стеноз или окклюзия сосуда. Это полное изображение, которое невозможно увидеть на обычной КТ или МРТ. В настоящее время в Центре цереброваскулярных заболеваний Чанхая для ответственной оценки состояния сосудов используется КТ-ангиография черепа (КТА), которая позволяет с помощью прямой КТ-ангиографии черепа определить характеристики цереброваскулярных поражений, объединяя обычные и ангиографические исследования. Некоторые больницы также выбирают магнитно-резонансную ангиографию, но она занимает немного больше времени, чем КТ. Церебральная ангиография: Церебральная ангиография является золотым стандартом визуализации. Этот тест похож на сердечную ангиограмму. Через бедренную артерию делается прокол, затем очень тонкий катетер проходит по сосуду, в очаг поражения вводится контраст, а затем особенности поражения просматриваются под рентгеном. При остром инсульте церебральная ангиография интегрируется с лечением, когда требуется эмболизация в случаях подозрения на стеноз или окклюзию по данным КТА. Ключевые моменты: 1. КТ черепа предпочтительна при остром инсульте; 2. Ангиография позволяет определить ответственный сосуд, в отличие от обычной КТ; 3. Церебральная ангиография часто интегрируется с лечением