2014-11-02 Нинся сосудистой хирургии отделения сосудистой хирургии, Нинся медицинского университета общей больницы Ху Zhipeng средних и пожилых людей холодной погоды ноги холодные, онемевшие погода постепенно холодно, многие пожилые люди найти свои ноги холодно, каждый раз, когда они выходят и ходить на расстояние, ноги будут болеть, нужно отдохнуть некоторое время, чтобы облегчить. В это время многие пожилые люди думают, что у них артрит, часто для собственной диагностики и лечения, симптомы не облегчаются, а становятся более серьезными. Будьте внимательны при возникновении этого состояния, так как оно, скорее всего, является проявлением, вызванным окклюзионной болезнью атеросклероза нижних конечностей. Пациенты с атеросклерозом нижних конечностей часто обращаются за медицинской помощью «не в ту дверь» На ранней стадии атеросклероза нижних конечностей может не быть явных симптомов или только незначительный дискомфорт, такой как озноб, дрожь и так далее. После этого постепенно появляются симптомы перемежающейся хромоты, которая является характерным симптомом облитерирующего атеросклероза нижних конечностей.» Многие пациенты, у которых развивается это состояние, при обращении за медицинской помощью выбирают остеоартрит, не зная, что на самом деле это заболевание относится к области сосудистой хирургии. Атеросклероз-окклюзионная болезнь нижних конечностей (PAD) вызывается образованием атеросклеротических бляшек в нижних конечностях, что приводит к сужению и закупорке артерий нижних конечностей, что в свою очередь приводит к хронической ишемии конечностей. Заболеваемость атеросклерозно-окклюзионной болезнью нижних конечностей растет с каждым годом по мере повышения общего уровня жизни общества и старения населения. «Из-за недостаточной информированности большинства пациентов об этом заболевании, лишь немногие из них могут получить лечение на ранних стадиях болезни». Атеросклероз-окклюзионная болезнь нижних конечностей обычно наблюдается у людей среднего и пожилого возраста. Наличие или отсутствие и тяжесть симптомов окклюзионного атеросклероза нижних конечностей зависят от множества факторов, включая скорость прогрессирования поражения, количество коллатерального кровообращения и толерантность человека. Симптомы обычно развиваются постепенно, от легкой до тяжелой степени, но когда возникает острый тромбоз, вторичный по отношению к атеросклеротической окклюзии, это может привести к внезапному усилению симптомов. В конечном итоге в конечностях могут развиться язвы и гангрена. Три высоких, курение, малоподвижность усугубляют атеросклероз Эпидемиологические исследования показывают, что курение, диабет, гиперлипидемия, гипертония, гипергомоцистеинемия, гиперкоагуляционное состояние и пожилой возраст являются факторами риска развития атеросклеротической окклюзионной болезни нижних конечностей. Среди них наиболее вредными являются курение и диабет, оба фактора могут увеличить частоту развития заболеваний периферических артерий в 3-4 раза, при этом риск их сочетанного присутствия выше. Для профилактики атеросклероза-окклюзионной болезни нижних конечностей основным направлением является строгий контроль факторов риска развития атеросклероза, таких как строгий мониторинг и контроль артериального давления, сахара крови, липидов крови, а также строгий отказ от курения, что может замедлить процесс развития атеросклероза, снизить частоту развития атеросклероза нижних конечностей и предотвратить возникновение неблагоприятных сердечно-сосудистых событий. «Пациенты с одним или несколькими из вышеперечисленных факторов риска должны находиться под более тщательным наблюдением для своевременного выявления и диагностики возможных стенозов и окклюзионных поражений артерий. Для пациентов, у которых развилась атеросклеротическая окклюзионная болезнь нижних конечностей, для предотвращения обострения заболевания необходимо раннее усиление физической нагрузки, строгая медикаментозная терапия и усиленный уход за ногами во избежание разрушения и травмирования кожи. Для пациентов, перенесших операцию или лечение, необходимо последовательно применять вышеуказанные профилактические меры для предотвращения рестеноза сосудов в месте операции и поражения артерий в других частях тела». Сообщается, что пациентам с атеросклерозом нижних конечностей не следует слишком быстро ходить в обычное время, чтобы избежать возникновения ишемических симптомов, но также нежелательно долго лежать неподвижно. «У людей с низкой активностью кровоток в организме замедлен, обмен веществ замедлен, в крови больше примесей, которые также склонны к образованию тромбов и приводят к возникновению облитерирующего атеросклероза нижних конечностей.» Рекомендуется, чтобы пациенты с атеросклерозом-окклюзионной болезнью нижних конечностей правильно занимались ходьбой, чтобы повысить толерантность тканей нижних конечностей к ишемии и способствовать образованию и открытию коллатеральных сосудов вокруг окклюзированных артерий. Атеросклероз — это системное заболевание, которое следует рассматривать и лечить в комплексе, включая контроль артериального давления, сахара в крови, липидов в крови, строгий отказ от курения и т.д., а также активную диагностику и лечение возможных сопутствующих сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний. Под руководством врачей следует усилить физические упражнения, чтобы способствовать формированию коллатерального кровообращения; уделять внимание уходу за ногами, чтобы избежать разрывов кожи, ожогов и т.д. Медикаментозная терапия при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей применяется в основном для пациентов на ранних и средних стадиях или в качестве дополнения к хирургическому и интервенционному лечению. Обычно применяемые препараты включают: антитромбоцитарные средства, такие как аспирин и клопидогрель; препараты для вазодилатации и стимулирования формирования коллатерального кровообращения, такие как цилостазол, амбулак и простагландины. «Целью хирургического лечения является восстановление артериального кровотока и улучшение кровоснабжения конечности. Показаниями к операции являются: тяжелая перемежающаяся хромота, боль в покое, а также язва или гангрена.» При выборе плана хирургического вмешательства следует учитывать место, объем, степень поражения сосудов, пути оттока, физические возможности пациента и т.д. Давайте вместе обратим внимание на сосудистые заболевания, раннее выявление и раннее лечение, пожалуйста, одолжите свои драгоценные золотые пальцы и нажмите кнопку в правом верхнем углу экрана в кругу друзей WeChat прямо сейчас, чтобы больше людей могли понять сосудистые заболевания. Если вашим друзьям и родственникам необходимо узнать о соответствующих вопросах, пожалуйста, позвоните в отделение сосудистой хирургии Главной больницы Медицинского университета Нинся для получения дополнительной информации: 0951-6746916; вы также можете отсканировать двухмерный код, чтобы следить за платформой WeChat этого лечебного центра и задавать вопросы в режиме онлайн.