(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Когда ребенок-пациент падает в повседневной жизни и приземляется на локоть или ладонь, насилие может, проводя, вызвать перелом плечевой ножки, связанный, главным образом, с сокращением мышц и ослаблением кости. В данном случае у пациента был диагностирован перелом ножки плечевой кости в результате падения. Были сделаны рентгенограммы, подтвердившие длинный косой перелом ножки плечевой кости с плохой стабильностью, для лечения которого была применена хирургическая внутренняя фиксация для восстановления соосности концов перелома и содействия гладкому заживлению перелома ножки плечевой кости.
Основная информация】Мужчина, 10 лет
Тип заболевания】Перелом плечевой кости
Больница】Первая больница Харбина
Дата консультации】Декабрь 2021 года
План лечения】Внутренняя фиксация с помощью инцизионных репозиционных винтов
【 Период лечения】7 дней госпитализации и 3 месяца амбулаторного наблюдения
Результаты】Перелом был зафиксирован, боль была снята, и диапазон движения плечевого сустава был восстановлен.
I. Первичная консультация
Пациент упал во время бегового упражнения, локтевой сустав непосредственно коснулся земли, и тело скрутило. Из-за плохой стабильности конца перелома консервативное лечение было неудовлетворительным. Использование хирургического разреза и внутренней фиксации обеспечит восстановление центровки конца перелома, а также предотвратит повреждение лучевого нерва из-за нестабильности перелома плечевой ножки, поэтому пациенту было рекомендовано лечение с использованием хирургического разреза и внутренней фиксации. Пациент также был проинформирован о риске повреждения лучевого нерва, таком как дистракционная травма, которая может произойти во время процедуры и привести к таким клиническим симптомам, как опущение запястья и пальцев в краткосрочной перспективе после операции.
II. История лечения
Во время процедуры было подтверждено, что в конце перелома плечевого стержня находились мягкие ткани, которые нарушали контакт конца перелома, и на конце перелома образовалась небольшая гематома. Перелом плечевой кости был удален, перелом был репозиционирован и зафиксирован тремя винтами для стабилизации перелома плечевой ножки. Верхняя рука пациента была пассивно перемещена без смещения конца перелома, хирургический разрез был закрыт, а дренажная трубка оставлена на месте для предотвращения образования гематомы. Во время процедуры были приняты меры по отделению и защите лучевого нерва, чтобы избежать чрезмерной нагрузки на лучевой нерв. После операции для фиксации использовалась стропа предплечья, чтобы обеспечить относительную стабильность конца перелома и способствовать гладкому заживлению перелома плечевой ножки. Пациент начал пассивные движения плечом после стихания болевых симптомов, чтобы избежать тугоподвижности плечевого сустава.
III. Результаты лечения
Пациент был выписан из больницы через 3 месяца после осмотра места перелома плечевой ножки с помощью рентгена, который показал, что линия перелома была размыта, и пациент сказал Пациент сообщил, что при поворотах и движениях в постели не возникало никаких болезненных симптомов, и он смог вернуться к своей основной жизни.
IV. Меры предосторожности
В течение 6 недель после операции пациент может быть обездвижен в предплечье и возобновить движения в плечевом и локтевом суставах. Однако пациентам следует рекомендовать не заниматься антагонистическими силовыми упражнениями в течение года, так как это может привести к повторному перелому. Пока перелом не заживет, упражнения для мышц верхней конечности всегда необходимы и должны соблюдаться в течение длительного периода времени, как для содействия заживлению перелома плечевой ножки, так и для защиты сломанного конца плечевой ножки и предотвращения повторного перелома.
V. Личное понимание
Перелом плечевой ножки в данном случае произошел в основном из-за травмы и того, что состояние его костей и мышц относительно плохое по сравнению со взрослыми, поэтому следует обратить внимание на то, как он выполняет упражнения в повседневной жизни. А при интенсивных физических нагрузках следует уделять внимание укреплению защиты конечностей. Укрепление мышц укрепляет кость и защищает плечевую кость, что важно для предотвращения переломов плечевого вала в случае падения, и следует позаботиться о разогреве мышц перед тренировкой, чтобы они были более теплыми и менее вязкими для предотвращения спортивных травм.