Наиболее распространенными проблемами, связанными с хирургическим лечением косоглазия, являются чрезмерная коррекция, недостаточная коррекция и рецидив косоглазия. Стандартом излечения при хирургическом лечении косоглазия национальные и международные эксперты признают не более плюс-минус 10 Δ тройничного угла при послеоперационной ортотропии или послеоперационном наличии внутреннего и внешнего косоглазия. Протокол операции по исправлению косоглазия точно рассчитывается на основе предоперационного измерения косоглазия, и большинство детей могут быть вылечены сразу после операции, а техника корректирующего шва теперь используется так, что даже если есть некоторая степень пере- или недокоррекции, она может быть скорректирована сразу после операции. Наиболее проблемным вопросом для хирурга является долгосрочный результат операции по исправлению косоглазия. Некоторые дети выписываются после операции с отличной коррекцией косоглазия, но через некоторое время родители могут заметить изменения в положении глаз ребенка, вплоть до того, что у некоторых детей с экзотропией может развиться внутреннее косоглазие, а у некоторых детей с внутренним косоглазием — экзотропия. Способность поддерживать нормальное положение глаз требует центрального управления несколькими экстраокулярными мышцами в головном мозге. Может быть проведена операция по корректировке силы экстраокулярных мышц, чтобы вернуть косоглазие в правильное положение, но через некоторое время из-за плохого центрального контроля и способности контролировать схождение или расхождение косоглазия у ребенка косоглазие постепенно появится снова. В некоторых случаях, поскольку косоглазие появляется рано и не исправляется вовремя, зрительная функция обоих глаз не развивается должным образом. В таких случаях центральная система не может легко контролировать скоординированные движения обоих глаз, и ребенок очень склонен к рецидивам после операции, также трудно восстановить бинокулярную функцию. Цель сетевой тренировки после операции по устранению косоглазия — улучшить центральный контроль над экстраокулярными мышцами с помощью этой перцептивной тренировки и предотвратить рецидив косоглазия. Активное сетевое обучение помогает ребенку установить бинокулярное зрение и компенсировать ущерб, нанесенный бинокулярному зрению косоглазием. С одной стороны, становление бинокулярного зрения может привести к поддержанию нормального положения глаз центром, а с другой стороны, контроль положения глаз центром может помочь развитию бинокулярного зрения. Сетевая тренировка позволяет зрительному развитию войти в благотворный цикл как можно скорее после операции по устранению косоглазия. Именно здесь сетевое обучение играет важную роль и оказывает очень положительный эффект, особенно на молодых, более податливых детей. Для детей с экзотропией, которые более склонны к регрессии, следует применять трехэтапный подход к тренировке сети: 1) тренировка послеоперационной де-супрессии; 2) тренировка фузии; и 3) тренировка функции стереопсиса. По одному шагу за раз, в конечном итоге восстанавливая бинокулярное зрение и поддерживая хорошее положение глаз. Сетевое обучение в настоящее время используется в Детской больнице для предотвращения рецидива экзотропии после операции с отличными результатами. У детей, прошедших сетевое обучение, значительно меньше рецидивов косоглазия, чем у детей, не прошедших послеоперационное обучение. Поэтому родителям напоминают, что не стоит думать, что сетевые тренировки можно проводить или не проводить только потому, что они считают, что их ребенок хорошо восстановился после операции.