Положение и сущность печени и селезенки в китайской медицине до сих пор не имеют четкого определения и полной проработки. Положение селезенки не было четко определено в «Нэй Цзин» («Внутренний канон»), и последующие поколения практикующих врачей имели множество интерпретаций положения селезенки, которые трудно объединить. Изучая и осмысливая классические и современные медицинские теории, изучая и обобщая литературу, мы на основании изучения физиологических функций и физиологических характеристик печени и селезенки пришли к выводу, что печень и селезенка — это одно и то же, и что селезенка в традиционной китайской медицине — это, по сути, печень системы воротной вены. Селезенка в китайской медицине — это, по сути, печень системы воротной вены. I. Обзор положения селезенки: Каждый из пяти органов имеет свое место, но селезенка сложна для понимания. Современная медицинская интерпретация китайской медицины путает «селезенку» с «селезенкой» китайской медицины, что на самом деле является недоразумением, поскольку между этими двумя видами медицины существует принципиальная разница в определении роли и внутренних свойств селезенки. О расположении «селезенки». В китайской медицине также существует множество гипотез, которые описываются следующим образом: 1. О положении «селезенки» в китайской медицине, при изучении литературы, соответственно, существуют «слева, справа» или «желудок выше и ниже» и так далее. Например, в «Су вэнь, колющей запретной теории» «печень рождается слева». «Селезенка соединена с желудком мембраной», — говорится в «Су вэнь тайинь янмин лунь». Селезенка расположена в центре тела и орошает четыре стороны тела. Что касается цвета селезенки: «Желтый — это цвет селезенки» и «Это как обернуть Juniperus communis в оникс» в «Сувэнь вузань цзан чжэн чжи» («Очерк о порождении пяти цзан»). В «Классике внутренней медицины» Желтого императора нет ни одного морфологического описания селезенки, не говоря уже о четком ее определении. В «Основах теории традиционной китайской медицины» кратко изложено, что более поздние медики относили «селезенку» в теории Цзансяна к селезенке и/или поджелудочной железе в современной анатомии. Однако объяснить физиологические функции и характеристики селезенки достаточно сложно. 3, теория инь и ян, в тибетской теории пяти внутренностей и кишечника определяются признаки и расположение инь и ян. Пять внутренностей — это инь в теле человека вверху, шесть кишечников — это ян в теле человека внизу. А небо и земля вверху и внизу инь и ян делятся на противоположности, что также отражает в человеческом теле подъем ян и падение инь, трансформацию ци и характеристики уровня. Поэтому селезенка должна находиться в верхней части, а желудок — в нижней. 4, Zhu Lingling et al. через «Китайская медицина селезенка анатомическая сущность древней литературы исследования» [1] пришли к следующему выводу: через сопоставление древней литературы, индукции, автор считает, что китайская медицина селезенки является ее анатомической морфологической основой, то есть включает: современную анатомию селезенки и поджелудочной железы. Селезенка в ТКМ включает в себя образования и функции селезенки и поджелудочной железы в современной медицине, однако целостная концепция ТКМ определяет, что функции системы селезенки в ТКМ отнюдь не ограничиваются функциями селезенки и поджелудочной железы в современной медицине, и современные исследования подтвердили, что она также включает в себя множество органов и систем, таких как пищеварительная, гематологическая, иммунологическая, неврологическая и эндокринная. 5. на протяжении веков, начиная с «Нэйцзина», все школы мысли о «селезенке», в понимании которой существует множество различных мнений, более надуманных, труднодоступных, не повторяются. Во-вторых, от физиологических функций и характеристик печени и селезенки перейдем к изучению двух органов в целом (а), физиологические функции селезенки селезенка основной транспорт: транспорт, то есть передача. Селезенка является хозяином транспорта и трансформации: транспорта, т.е. передачи, и трансформации, т.е. переваривания и всасывания. Функция селезенки по транспортировке и трансформации означает, что селезенка выполняет функцию переваривания пищи, поглощения ее сущности и тонкостей и передачи их сердцу и легким для распределения по всему организму. Функция селезенки по транспортировке и преобразованию включает в себя транспортировку и преобразование зерен и воды, поэтому функцию селезенки по транспортировке и преобразованию часто разделяют на два аспекта: транспортировка и преобразование сущности и транспортировка и преобразование воды. Под транспортировкой сущности понимается поглощение питательных веществ в процессе переваривания пищи и напитков и их передача в сердце и легкие для поступления во все тело. Поскольку эти питательные вещества являются основным сырьем для производства крови и ци, селезенка также известна как источник крови и ци: «Селезенка — главный источник для желудка, чтобы проводить свои жидкости». Транспортировка и преобразование воды и жидкости означает, что на основе переваривания пищи и напитков желудок поглощает часть содержащейся в них воды и жидкости, преобразует ее в жидкость и переносит к сердцу и легким. Однако функции транспортировки и преобразования сущности, а также воды и жидкости тесно связаны между собой и их трудно разделить. Поскольку всасывание питательных веществ, содержащихся в пище и напитках, происходит в основном в жидкой форме, транспортировка сущности и воды осуществляется одновременно в процессе переваривания, всасывания и передачи. Селезенка отвечает за транспортировку и трансформацию эссенции воды и зерен: какие же основные вещества входят в состав эссенции воды и зерен? В китайской медицине нет однозначного ответа на этот вопрос. В сочетании с современными медицинскими знаниями мы считаем, что в сущность воды и зерен входят в основном: сахар, белок, жир, витамины, гормональный обмен; альбумин, факторы свертывания, фибриноген, синтез антифибринолитических ферментов; детоксикация ядов, лекарств, гормонов, отходов обмена веществ и других веществ; уничтожение бактерий, вирусов, удаление эндотоксинов; регулирование объема крови и водно-электролитного баланса. Но эти тонкие вещества и их функции — это «функция паренхимальных клеток печени». Иными словами, так называемая физиологическая функция селезенки по сути является основной физиологической функцией печени в современной медицине. Иными словами, сущность селезенки в китайской медицине — это часть печени в современной медицине. Меридианы и сосуды Часть XXI: «Питье в желудке, переполняющее сущность, вверх к селезенке, селезенка рассеивает сущность, вверх к легким, регулирующим водный путь, вниз к мочевому пузырю, вода и сущность четырех тканей, пять меридианов параллельно. Объединенные в четыре времени года, пять внутренностей, инь и ян, предпосылки, что норма — это тоже». Что касается производства, передачи и рассеивания сущности и воды, то все они осуществляются «Селезенкой». Путь передачи — через воротную вену и ее ветви, т.е. система воротной вены печени — это то место, где в китайской медицине находится селезенка. Печень и метаболизм сахара: сахар принадлежит селезенке Транспорт и разложение одного из важных веществ, производимых сущностью воды и зерна, моносахаридов, всасываемых слизистой оболочкой тонкого кишечника, из воротной вены в печень, в печени в печеночный гликоген и хранение. Это транспортное движение снизу вверх, и печень является основным подъемом, селезенка является основной четкой взаимосвязью, в современной медицине относится к физиологической функции печени, современная медицина селезенки не имеет этой функции. В китайской медицине она относится к функции селезенки, что соответствует теории о том, что печень и селезенка — это одно целое. В целом печень взрослого человека содержит около 100 г печеночного гликогена, которого хватает только на 24 часа голодания. Печеночный гликоген играет важную роль в регулировании концентрации глюкозы в крови для поддержания ее стабильности. Когда труд, голод, лихорадка, потребление сахара в крови, клетки печени и гликоген печени могут быть разложены на глюкозу в кровообращение, также может частично объяснить «печень для борьбы с этим» значением. Печень и белковый обмен: белок в основном синтезируется в печени из тонких веществ, может быть связан с положительной энергией организма. Этот процесс связан с физиологической функцией тонкого кишечника. В тонком кишечнике происходит основное принятие шэн, которое в дальнейшем завершается при участии селезенки и желудка, включающее два аспекта: первый заключается в том, что тонкий кишечник принимает желудок из нижней части пищевого фарша и шэн на, т.е. принятие роли шэн; второй заключается в том, что пищевой фарш в тонком кишечнике должен оставаться определенный период времени, при совместном действии селезенки и тонкого кишечника происходит его дальнейшее переваривание в сущность лоханок двух частей лоханок, т.е. роль соединений. В этом процессе решающую роль играет расширение функции «Селезенки, транспортирующей и трансформирующей, и главной восходящей и очищающей». Аминокислоты, одни из тонких веществ, образующихся в результате химической функции тонкого кишечника, через воротную вену поступают в печень для осуществления синтеза белка, дезаминирования, трансаминирования и т.д. Синтезированные белки поступают в кровообращение для нужд органов и тканей всего организма. Печень является единственным органом человеческого организма, продуцирующим альбумин, и участвует в синтезе, поддержании и регуляции уровня глобулинов, плазменного альбумина, фибриногена и плазминогена. В печени происходят такие процессы обмена аминокислот, как реакции дезаминирования, синтез мочевины и переработка аммиака. Синтез аминокислот, поступающих из тонкого кишечника в селезенку и далее в белки плазмы в печени, фактически осуществляется печенью и селезенкой. Поэтому мы считаем, что печень и селезенка — это одно и то же. ПЕЧЕНЬ И ЖИРОВОЙ МЕТАБОЛИЗМ: Современная медицина считает печень центром транспорта жиров. После переваривания и всасывания часть жира попадает в печень, где преобразуется в жир и откладывается. Когда возникает чувство голода, накопленный жир сначала транспортируется в печень, а затем расщепляется. В печени нейтральные жиры гидролизуются до глицерина и жирных кислот, что ускоряется печеночной липазой. Глицерин может быть использован по пути метаболизма глюкозы, а жирные кислоты могут быть полностью окислены до углекислого газа и воды. Печень также является одним из основных органов организма, в котором происходит синтез жирных кислот, холестерина и фосфолипидов. Из процесса обмена липидов можно сделать вывод, что: 1. жиры и их расщепление в печени с образованием глицерина и жирных кислот являются тонкодисперсными веществами. 2. перенос и транспорт жиров завершается селезенкой. 3. процесс распада жиров осуществляется совместно печенью и селезенкой. Поэтому интеграция печени и селезенки является объективной. Производство калорий: селезенка отвечает за транспортировку и трансформацию зерен и воды. Согласно представлениям китайской медицины о процессе водного обмена и данным современной медицины, селезенка является регулирующим центром водно-электролитного баланса, но печень участвует в корегуляции. Вода и электролиты также являются тонкими субстанциями, транспортируемыми селезенкой, и каналы их действия одинаковы, т.е. основная функция селезенки — диспергирование сущности. Поступление калорий в организм человека — это в основном переваривание, транспортировка, разложение и усвоение тонких субстанций. Этот процесс протекает под руководством селезенки и связан с хранением крови печенью. В состоянии покоя тепло в организме выделяют в основном внутренние органы. Основными органами, выделяющими тепло во время труда и физической нагрузки, являются мышцы. Среди различных внутренних органов печень является органом обмена веществ. В спокойном состоянии температура кровотока в печени на 0,4-0,8°С выше, чем в аорте, и такая температура связана с тем, что селезенка владеет транспортом, поэтому мы рассматриваем печень и селезенку как одно целое. Обмен витаминов и гормонов: Витамины и гормоны являются важной частью тонких веществ. Печень способна хранить жирорастворимые витамины, 95% витамина А в организме хранится в печени, печень является местом хранения и обмена витаминов C, D, E, K, B1, B6, B12, ниацина, фолиевой кислоты и других витаминов. Среди них A, D и др. более тесно связаны с поддержанием нормальной физиологической функции печени, например, «печень открывает отверстия в глазах» и «печень главное сухожилие (коготь)» и т.д. Другие связаны с физиологической функцией селезенки. Печень оказывает соответствующее регулирующее воздействие на гормоны человека, в нормальных условиях различные гормоны в крови человека и ее содержимое поддерживаются в определенном динамическом равновесии, в большей степени печень справляется с бездействием. Печень поддерживает динамическое равновесие гормонального обмена, что очень важно для поддержания жизнедеятельности человека. Это может быть связано со словами «печень — главный орган роста и развития» и/или «печень — главный орган выделения», «печень — жесткий орган». При заболеваниях печени могут наблюдаться нарушение инактивации эстрогенов, альдостерона и антидиуретического гормона; депрессия, расширение печеночных ладоней и капилляров и даже кома, а также другие клинические проявления. Детоксикационная функция: эта функция должна относиться к функции печени. Печень является мастером хранения крови, кровь хранит пять химических веществ Xuanping и Qi Xiu, а также завершение сердитого Chunhua, то есть химические вещества не могут быть заменены. Ее детоксикационная функция должна заключаться в процессе «трансформации» печени и селезенки. В процессе обмена веществ воротная вена собирает кровь из брюшной полости, вредные вещества, находящиеся в крови и сопротивляющиеся микроорганизмам, будут детоксифицированы и удалены в печени. Существует четыре основных способа детоксикации печени: 1, химические методы: такие, как окисление, восстановление, разложение, связывание и деоксигенация. 2, выделение: некоторые тяжелые металлы детоксицируются печенью, но не выводятся ею. 2, выделение: некоторые тяжелые металлы, такие как ртуть, а также бактерии из кишечного тракта могут выводиться с желчью. 3, накопление; 4, фагоцитоз. Печень является главным детоксикационным органом человеческого организма, способным защитить организм от повреждений, превратить ядовитые вещества в нетоксичные или растворимые и вывести их с желчью или мочой. Поэтому мы считаем, что печень и селезенка — это одно и то же. Защитная функция: Защитная и детоксикационная функции печени — это функции печени и селезенки. Современная медицина считает, что печень является крупнейшей фагоцитозной системой ретикулоэндотелиальных клеток. Эндотелиальный слой печеночных венозных синусоидов содержит большое количество клеток Купфера, обладающих сильным фагоцитозом, 99% бактерий портальной крови фагоцитируются при прохождении через печеночные венозные синусоиды. Этот процесс, по сути, завершается сначала селезенкой, а затем печенью. Это еще раз свидетельствует о том, что печень и селезенка представляют собой единое целое. Перечисленные выше метаболизм, синтез, детоксикация и защитные функции относятся к физиологическим функциям печени в западной медицине, но в китайской медицине они также относятся к физиологическим функциям селезенки. А завершение перечисленных физиологических функций, через основной путь — систему воротной вены. Поэтому мы считаем, что часть функций «печени», регулируемых системой воротной вены, на самом деле являются функциями «селезенки» в китайской медицине. Исходя из этого, мы смеем предположить, что селезенка в ТКМ — это печень системы воротной вены. Поскольку печень и селезенка представляют собой единое целое, их трудно разделить, поэтому мы обозначаем их как «печень и селезенка — это одно целое». Печень хранит кровь, а селезенка регулирует кровь. Печень хранит кровь и регулирует объем крови. Печень хранит кровь и регулирует ее объем, а селезенка регулирует кровообращение и предотвращает кровотечения, что в современной медицине является функцией печени. Происходит пересечение функций, и эти пересечения трудно разделить, поэтому так называемое хранение крови, регулирование объема крови и предотвращение кровотечений, регулирование кровообращения, поэтому мы считаем, что печень и селезенка — это, по сути, два органа в одном. (1) Хранение крови: печень запасает определенное количество крови в печени и коллатеральных венах для функциональной деятельности организма, причем основная часть ее крови поступает из системы воротной вены. (2) Регуляция объема крови: печень регулирует распределение объема крови во всех частях тела в соответствии с физиологическими потребностями. В нормальных условиях объем крови в каждой части тела относительно постоянен. Однако при повышении или понижении активности организма, смене эмоций, изменении внешнего климата и других факторов объем крови в каждой части тела человека также изменяется. Это изменение происходит благодаря тому, что печень собирает кровь, селезенка контролирует ее, а печень выполняет функцию перевязки и генерации крови. Когда деятельность организма интенсивна или эмоционально возбуждена, печень будет запасать кровь на периферию для дополнительной выработки, когда организм находится в спокойном состоянии или эмоционально стабилен, на периферии организма происходит относительное снижение потребности в крови, часть крови будет возвращаться в печень, в основном в печеночные венозные синусоиды, а также в селезенку, связанную с ней. Из вышесказанного видно, что печень и селезенка в определенных функциях совпадают, и их трудно разделить, поэтому печень и селезенка — это одно целое. Селезенка управляет кровью (1), предотвращая кровотечения: управлять, т.е. регулировать и контролировать. Селезенка — мастер управления кровью, что означает, что селезенка выполняет функцию контроля популярности крови в венах и предотвращения ее вытекания из вен. Поэтому: «кровь пяти внутренностей и шести кишечников — все это регулируется селезенкой». В механизме селезеночной крови главную роль играют ци селезенки и кровь печени. Поскольку печень и селезенка — главные кровеносные центры, то кровь в венах бежит, а не выходит из вен. Во-вторых, существует также тесная взаимосвязь с селезенкой-ян. В сочетании с физиологическими представлениями о печени, печень является главным местом для многих видов факторов свертывания крови в человеческом организме, а в человеческом организме существует 12 видов факторов свертывания крови, 4 из которых синтезируются в печени. Заболевания печени могут вызывать дефицит факторов свертывания крови, что приводит к увеличению времени свертывания крови и склонности к кровотечениям. В китайской медицине функция «селезенки» в регуляции крови и функция печени в современной медицине совпадают, поэтому печень и селезенка — это одно и то же. (2) Регулирование объема циркулирующей крови: в нормальном состоянии венозные синусоиды печени способны накапливать определенное количество крови, и когда организм теряет кровь, из венозных синусоидов печени выбрасывается больше крови, чтобы компенсировать недостаточность периферического кровообращения. Портальная кровь задерживается в печени дольше, чем печеночная артериальная кровь, и эта разница во времени имеет важное физиологическое значение. Сначала есть скрывающая, затем регулирующая, принадлежащая печени и селезенке, форма — две, реальность — одна. Подведем итог: селезенка является главным регулятором кровяного ряда, то есть под транспортирующим действием селезенки из желудка, тонкой кишки в систему воротной вены переходят тонкие вещества и затем химически образованные жидкие компоненты, место в системе воротной вены — печень. То есть происходит постоянный приток, печень является основным хранилищем крови. Таким образом, она выполняет функции хранения крови, регулирования ее объема и предотвращения кровотечений. Поскольку печень отвечает за хранение крови, а селезенка — за ее регуляцию, мы пришли к выводу, что печень и селезенка — это одно и то же. Физиологические характеристики печени и селезенки (1) Печень — главный промотор, а селезенка — главный промотор: печень всегда поднимается, а селезенка здорова в подъеме, печень в основном управляет и регулирует нормальное движение ци во всем теле, а промотор печени управляет промотором селезенки. Подъем печени управляет подъемом и очищением селезенки. Цин относится к сущности воды и зерен. Так называемый «подъем и очищение» означает, что селезенка поглощает и передает питательные вещества, такие как вода и зерновая эссенция, к сердцу, легким, голове и глазам, а также вырабатывает ци и кровь через роль сердца и легких для питания всего тела. Так называемое возвышение внутренних органов означает, что подъем ци селезенки может играть роль в поддержании относительной стабильности положения внутренних органов. Подъем и опускание селезенки и желудка обусловлены координацией и балансом между селезенкой и желудком, который в основном заключается в функции селезенки подниматься и желудка опускаться под функциональной нормой печени, которая является хозяином рождения, подъема и развития. Поглощение селезенкой таких питательных веществ, как вода и зерновая эссенция: вода и зерновая эссенция в основном поступают из желудка в результате принятия и созревания пищи и напитков. Под действием ци желудка пища и напитки расщепляются на эссенцию и сурими, а эссенция всасывается и переваривается благодаря передаче ци селезенки. Под действием ци желудка, под действием ци селезенки в тонком кишечнике пища подвергается обильному соединению, при этом происходит разделение на прозрачное и мутное. Прозрачное, то есть вода и зерновая эссенция и жидкость, всасываясь тонкой кишкой, через ци селезенки передает передаточную роль всему организму, то есть так называемую «центральную землю для орошения четырех сторон». Исходя из этого, можно представить: так называемая эссенция — это сахар, аминокислоты, жир, витамины и водные электролиты. Благодаря очищающему действию селезенки (активный транспорт), через воротную вену, сходясь в печени и селезенке, происходит дальнейший полноценный обмен веществ, синтез, детоксикация и регуляция жидкости в крови. Начиная с переваривания, всасывания и транспортировки пищи и напитков, селезенка участвует во всем этом процессе, что в западной медицине обобщенно называется физиологической функцией «печени». Отсюда следует вывод, что селезенка в китайской медицине — это то же самое, что и печень в современной, а система воротной вены печени — это селезенка в китайской медицине. (3) печень для экстремальной природы медведя: Ли Цзинюн «читал эссе о древних медицинских книгах» облако: «»медведь экстремальная природа» «медведь», когда «медведь» для «может» слово, и читать как Слово ‘bear’ — ‘способный’, читается как ‘больной’, а слово ‘pole’ — как ‘усталый, сонный’. Так называемый ‘can pole’ — это ‘выносливая усталость’. Движение человека, заключается в силе сухожилий, печень главное сухожилие, и разделение движения человеческого тела, поэтому печень является «полюсом этого»» (это утверждение до сих пор является спорным). Печень, обладающая собственными ци, кровью, инь и ян, достаточным состоянием, устойчивостью к усталости, все еще нуждается в постоянном поступлении микроорганизмов, может своевременно поставлять грязь — это «селезенка — система воротной вены печени». Печень для экстремального характера борьбы по сути является физиологической характеристикой «селезенка — система воротной вены печени». (4) Использование инь и ян в организме: Когда мы изучали теорию «использования инь и ян в организме», у нас всегда было ощущение, что объяснение основной теории было неполным. Теория «инь и ян в организме» — это высокоуровневое обобщение функций двух органов, печени и селезенки. Помимо функций печени как основного дренажа и печени как основного резервуара крови, здесь также подразумевается, что селезенка является основным транспортером и селезенка является основным регулятором крови, и что существует разница между инь и ян между двумя органами — печенью и селезенкой. Печень и селезенка, печень относится к ян, селезенка — к инь; пять органов, но печень и желчный пузырь имеют оба комплекса, все более и более связанные между собой; печень главная выделительная, регулирующая ци, способствующая транспортной функции селезенки. Основываясь на этой теории, мы также считаем, что печень и селезенка — это одно целое, а селезенка — это печень системы воротной вены. Исходя из физиологических функций и характеристик печени и селезенки в сочетании с данными современной медицины, мы пришли к выводу, что место селезенки в китайской медицине — это печень системы воротной вены, и что печень и селезенка — это одно целое. Другими словами, печень системы печеночных артерий относится к «печени» китайской медицины.