Большое количество легочного кровотока является симптомом атрезии трехстворчатого клапана, и существует тесная связь между выживаемостью пациентов и легочным кровотоком. Пациенты с почти нормальным легочным кровотоком могут прожить до 8 лет и более; пациенты с высоким легочным кровотоком обычно живут только 3 месяца после рождения. Трикуспидальная атрезия — один из видов цианотичных врожденных пороков сердца, распространенность которого составляет около 1-5% от общего числа врожденных пороков сердца. Это третья по частоте форма цианотических врожденных пороков сердца после тетралогии Фаллота и транспозиции больших артерий. Основными патологическими изменениями являются атрезия трехстворчатого клапана или отсутствие трехстворчатого отверстия, дефект межпредсердной перегородки, гипертрофия митрального клапана и левого желудочка, гипоплазия правого желудочка. Легочный кровоток является много общего обследования: 1, рентгенологическое исследование: трехстворчатая атрезия грудной клетки фильм показывает различные производительности, ортопантомограммы можно увидеть в тени сердца является сапог формы или овальной, характерные производительность для правого края сердца прямой, часто не более позвоночника тени, левый край формы округлые слегка квадратные, верхушка сердца приподнята, сердце талии утоплен, если в сочетании с крупным кровеносным сосудом транспозиции сосудистой вершины сужается, боковой фильм показывает, что тень сердца переднего края сердца прямой, от грудной стенки далеко от заднего края перекрытия позвоночника, сужение сосудистой вершины, крупные артерии неправильно! У пациентов с сужением верхушки сосудов и неправильным расположением крупных артерий тень сердца может иметь яйцевидную форму, а в некоторых случаях контур сердца может напоминать тетралогию Фалло. У большинства пациентов тень сердца может быть нормальной или слабо увеличенной, с меньшим легочным кровотоком и сниженной легочной текстурой; у некоторых пациентов тень сердца может быть прогрессивно увеличенной, с особенно повышенным легочным кровотоком и повышенной легочной текстурой. 2, электрокардиограмма: характерными проявлениями электрокардиограммы являются отклонение электрической оси влево, гипертрофия левого желудочка, напряжение, что очень помогает в диагностике атрезии трехстворчатого клапана, в 80% случаев отмечается высокая или расширенная Р-волна с тангенциальным следом, часто встречается гипертрофия правого предсердия с явной гипер-острой Р-волной, клинически, если вы встречаете цианотичных младенцев и детей младшего возраста и на электрокардиограмме отмечается отклонение электрической оси влево и гипертрофия левого желудочка, у вас будет высокая степень подозрения на атрезию трехстворчатого клапана, поскольку при атрезии трехстворчатого клапана 90% имеют отклонение электрической оси влево и гипертрофию левого желудочка. В 90% случаев при атрезии трехстворчатого клапана наблюдается отклонение электрической оси влево и гипертрофия левого желудочка, которая прогрессивно усугубляется с увеличением времени, а при утолщении легочной артерии электрическая ось нормальная или с отклонением вправо. 3, эхокардиография: эхокардиография является основным средством диагностики атрезии трехстворчатого клапана, с помощью двухмерной эхокардиографии можно точно понять анатомические особенности трехстворчатого клапана, определить наличие или отсутствие дефектов межпредсердной перегородки и дефектов межжелудочковой перегородки и их размеры, а также точно измерить размеры камер предсердий и желудочков. При этом заболевании исчезает бимодальная кривая трехстворчатого клапана, в четырехкамерной проекции не видно эхо-рефлекса трехстворчатого клапана, прерывания эхо-сигнала межпредсердной перегородки и прерывания верхней части межжелудочковой перегородки, а при эхокардиографии и допплеровском исследовании можно увидеть поток из правого предсердия в левое предсердие и затем в левый желудочек, увеличивается амплитуда активности митрального клапана, увеличиваются правое предсердие, левое предсердие, полость левого желудочка, правый желудочек становится маленьким или исчезает, можно измерить размеры левого желудочка, полости правого желудочка и крупных сосудов. Кроме того, с помощью этого теста можно понять соотношение между камерами левого и правого желудочков и крупными сосудами, определить наличие или отсутствие стеноза легочного и аортального клапанов, а также диагностировать наличие или отсутствие сопутствующих пороков, таких как артериальный проток ductus arteriosus, сужение аорты, гипоплазия аорты, рассеченная дуга аорты, атрезия аорты и т.д.