1. после замены механического клапана требуется пожизненная антикоагуляция, а после замены биологического клапана — 6 месяцев; для антикоагуляции обычно используется пероральный варфарин. 2. Обычный варфарин делится на импортный и отечественный, импортная дозировка составляет 3 мг на таблетку, отечественные модели обычно 2,5 мг на таблетку. 3. Во время антикоагуляционной терапии необходимо пересмотреть протромбиновое время, по результатам которого определяется международное стандартизированное отношение (INR), в соответствии с международным стандартизированным отношением корректируется дозировка варфарина. Целевое значение антикоагуляции (INR): механический митральный клапан 1,8-2,2 механический аортальный клапан 1,6-2,0 механический трехстворчатый клапан 2,5-3,0 биологический клапан 1,5 Для полного действия варфарина требуется 2-3 дня, и протромбиновое время при проверке в тот же день отражает эффективность варфарина, принятого перорально 2-3 дня назад. Варфарин натрия достигает стабильной концентрации в крови примерно через 7-14 дней после приема. Дозу варфарина необходимо увеличить, если INR ниже целевого значения, и, наоборот, уменьшить, если INR выше целевого значения. По поводу конкретных корректировок проконсультируйтесь с врачом. При коррекции дозы или смене лекарственной формы следует помнить, что протромбиновое время необходимо проверять до тех пор, пока INR не стабилизируется в пределах целевого значения. 4.В период приема варфарина не употреблять много пищи и лекарств, богатых витамином К. К продуктам, богатым витамином К, относятся лук-порей, морковь, шпинат, помидоры, печень животных; к лекарствам, богатым витамином К, относятся поливитамины, некоторые препараты для восполнения крови (применение которых должно быть согласовано с врачом). 5, чтобы избежать ударов и других травм, таких как кровотечение из носа, кровотечение при чистке зубов, большие синяки на коже после ударов, следует немедленно обратиться в местную больницу, своевременно проверить функцию свертывания крови, чтобы избежать передозировки лекарств. И во избежание задержки сообщите врачу, что вы принимаете варфарин натрия для замены клапана. Если вам необходимо перенести другие операции, также следует сообщить врачу о том, что вы принимаете варфарин натрия для операции по замене клапана сердца. 6. если вам необходимо принимать другие лекарственные препараты, подробно ознакомьтесь с инструкцией к ним, чтобы знать, оказывают ли они какое-либо влияние на варфарин.