Разрывы ротаторной манжеты являются распространенной причиной боли и дисфункции плеча. Общие симптомы включают боль в плече, слабость и ограниченность движений. Вращательная манжета, также известная как сухожильная манжета, состоит из сухожилий четырех мышц, а именно: субакромиальной, supraspinatus, infraspinatus и teres minor. Большинство случаев вызвано дегенеративными изменениями в этом сухожилии с последующим разрывом вследствие менее серьезных растяжений, растяжений, ушибов и, в некоторых случаях, более серьезных травм, таких как растяжение или вывих плечевого сустава. Разрыв обычно располагается на 1,25 см выше большого бугорка плечевой кости, бывают частичные и полные разрывы. Полные разрывы болезненны в момент травмы, затем становятся слабее, затем прогрессивно ухудшаются, с неподвижностью плечевого сустава и поддержкой сухожилия конечности для защиты пораженной конечности; частичные разрывы характеризуются в основном болью в плече. Основным симптомом частичного разрыва является боль в плече. При осмотре отмечается положительный знак импинджмента Неера, положительное давление на передне-наружную границу гребня плеча, положительный знак болевой дуги 60°-120° и положительный тест Джобе. Лечение зависит от возраста и размера разрыва. Подросткам и пациентам с большими разрывами необходимо раннее хирургическое вмешательство и ранняя активность. У пожилых пациентов с небольшими разрывами лечение в основном симптоматическое и включает отдых, лед, физиотерапию, пероральные нестероидные противовоспалительные обезболивающие средства, местное закрытие и упражнения для укрепления мышц. Восстановление швов ротаторной манжеты включает в себя инцизионную операцию и артроскопическую операцию. С появлением артроскопических технологий тотальное артроскопическое восстановление швов ротаторной манжеты становится все более распространенным и доказало свою эффективность, а его преимущества заключаются в меньшей травматичности и более быстром восстановлении. Среди консервативных методов лечения закрытая терапия полезна для уменьшения боли и помощи пациентам в движении плеч, и некоторые пожилые люди, которые боятся операции, могут рассмотреть возможность ее применения в первую очередь. Однако на второй день после инъекции часто наблюдается реакция в виде усиления боли, которая может исчезнуть в течение нескольких дней, а симптомы постепенно уменьшаются. Окклюзионная терапия должна применяться только время от времени и может привести к дегенерации сухожилия, если ее использовать многократно в течение длительного периода времени.