Врожденный преаурикулярный свищ — распространенное врожденное заболевание наружного уха. Отверстие обычно располагается перед ножкой ушной чакры или, в редких случаях, в треугольной ямке ушной раковины или в полости ушной раковины. Обычно она протекает бессимптомно. При надавливании из отверстия свища может выделяться небольшое количество тонкой слизи или молочного сального секрета, что вызывает локальный зуд и дискомфорт. Бессимптомные или неинфицированные случаи можно не лечить. При наличии зуда и выделений показано хирургическое иссечение. Определение 1. Что такое фистула. Свищ — это патологическая трубка, соединяющая кавернозный орган с поверхностью тела или между кавернозными органами, обычно с более чем двумя отверстиями. 2. Что такое врожденный преаурикулярный свищ Врожденный преаурикулярный свищ, распространенное клиническое врожденное заболевание наружного уха, является реликтом неполного слияния ушных примордиев первой и второй жаберных дуг во время развития и генетически характеризуется аутосомно-доминантным наследованием. Отверстие свища обычно располагается перед ножкой ушной раковины, но редко в треугольной ямке ушной раковины или в полости ушной раковины. Такой свищ называется передним ушным свищом. Свищи, поскольку большинство из них открываются перед ухом, называются передними ушными свищами. Поскольку свищ присутствует при рождении, он называется врожденным переднеушным свищом. Рисунок 1 Схема анатомии врожденного преаурикулярного свища Клиническая картина Преаурикулярный свищ может возникать сам по себе, без каких-либо других деформаций уха. В небольшом количестве случаев он может быть связан с врожденными пороками развития, такими как расщелина неба, паронихия, гипоплазия ушной раковины и наследственная глухота. В тяжелых случаях свищ может широко разветвляться, образуя многочисленные слепые каналы или даже закручиваться за ухо и вызывать пост-аурикулярную инфекцию. 1. перед ножкой ушного колеса находится свищ, а на другом конце — слепая трубка, которая может быть разной глубины и длины и разветвляться. 2. При инфицировании это место становится красным, опухшим и наполненным гноем; при повторных инфекциях могут образоваться рубцы или гнойные свищи. Если осторожно сжать свищ, из окружающей области может вытекать небольшое количество белых выделений с неприятным запахом. При инфекции наблюдается локальное покраснение, отек и гной, иногда у пациента может повышаться температура Требуется ли хирургическое вмешательство при инфицированном преаурикулярном свище? Инфицированные преаурикулярные свищи рецидивируют. Как интерпретировать это утверждение? После первой инфекции припухлость и гной спадут под действием лекарств. Пациент или его родители думают, что все прошло. Однако свищ может быть инфицирован повторно по разным причинам, например, из-за плохой личной гигиены, употребления раздражающих продуктов или простуды. Поэтому инфицированный свищ можно удалить только хирургическим путем. Рисунок 2 Схема инфицированного свища Профилактика 1. Ешьте легкую пищу с меньшим количеством острых и раздражающих продуктов, в основном свежие яйца или постное мясо, избегайте морепродуктов. 2. чаще занимайтесь физическими упражнениями, чтобы укрепить организм и повысить сопротивляемость, так как воспаление может легко вторгнуться в организм, если сопротивляемость организма низкая. 3. не сдавливайте руками неинфицированный свищ, чтобы сохранить местную чистоту и предотвратить возникновение инфекции. 4. не трите ухо, когда оно чешется, так как это может легко втереть бактерии и привести к воспалению. 5. при острых инфекциях контролируйте воспаление, применяя местное тепло или используя антибиотики. если образовался абсцесс, необходимо сделать разрез и дренаж, а хирургическое вмешательство следует проводить только после того, как воспаление пройдет. Лечение 1. Преаурикулярные свищи без истории инфекции обычно требуют внимания к местной гигиене вокруг свища и избегания стимулирующего питания. 2. преаурикулярные свищи с инфекцией в анамнезе требуют фистулотомии после того, как воспаление пройдет.