С повышением общего уровня жизни населения в Китае, как и в развитых странах, резко возросла и заболеваемость диабетом. По данным последних исследований, распространенность диабета среди взрослого населения Китая достигла 10,9%, то есть на каждые 10 человек приходится один диабетик! Диабет страшен тем, что это системное заболевание, при котором поражение сосудистой толщины в качестве основного признака затрагивает все органы организма, органы вовлекаются в конечное хроническое ишемическое поражение вплоть до отказа. Поэтому чрезвычайно важно овладеть основами диабета не только для его профилактики, но и для того, чтобы помочь предотвратить возникновение и прогрессирование различных сопутствующих заболеваний. В настоящее время международными стандартами определения сахарного диабета являются: 1. Нормальное значение: общая глюкоза цельной крови натощак — 3,9-6,1 ммоль/л (70-110 мг/дл), глюкоза плазмы — 3,9-6,9 ммоль/л (70-125 мг/дл). Через 2 часа после еды: глюкоза крови ≤ 7,8 ммоль/литр. 2.Сахарный диабет: глюкоза цельной крови натощак ≥ 6,7 ммоль/л (120 мг/дл), глюкоза плазмы ≥ 7,8 ммоль/л (140 мг/дл), при 2 повторных измерениях может быть поставлен диагноз сахарного диабета. Через 2 часа после еды: глюкоза крови ≥ 11,1 ммоль/л (200 мг). 3. Сахарный диабет с осторожностью: если глюкоза цельной крови натощак выше 5,6 ммоль/л (100 мг/дл), а глюкоза плазмы выше 6,4 ммоль/л (115 мг/дл), необходимо провести тест на толерантность к глюкозе. При наличии явных симптомов диабета необходимо провести 2-часовое постпрандиальное измерение уровня глюкозы в крови. Диагноз сахарного диабета подтверждается при наличии следующих условий: 1. типичные симптомы полидипсии, полиурии и истощения при уровне глюкозы крови натощак 126 мг (7,0 ммоль/л) или постпрандиальной глюкозы крови ≥200 мг (11,1 ммоль/л); 2. отсутствие типичных симптомов, но только уровень глюкозы крови натощак 126 мг (7,0 ммоль/л) или постпрандиальной глюкозы крови 200 мг (11,1 ммоль/л). Повторите тест еще раз, и если вышеуказанные значения по-прежнему достигаются, то диагноз сахарного диабета можно подтвердить. 3. диагноз сахарного диабета может быть поставлен при отсутствии характерных симптомов, но при наличии только глюкозы крови натощак 126 мг (7,0 ммоль/л) или постпрандиальной глюкозы 200 мг (11,1 ммоль/л) и теста толерантности к глюкозе 2-часового теста с глюкозой 200 мг (11,1 ммоль/л). Для всех пациентов с сахарным диабетом необходимо знать следующие моменты: 1. Глюкоза крови натощак и постпрандиальная глюкоза крови в норме, что контроль диабета стабилен? Показатели глюкозы крови натощак и постпрандиальной глюкозы крови, отражающие уровень глюкозы крови только за последний период времени, являются основными контрольными значениями для лечения. Однако на них легко влияют такие факторы, как прием пищи и метаболизм глюкозы, и они не являются стабильным значением. Международно признанным золотым стандартом мониторинга диабета является гликированный гемоглобин (HBA1C), который отражает средний уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца, и все пациенты с диабетом должны регулярно (раз в полгода) проходить повторное обследование. 2. Означает ли возвращение к нормальному уровню глюкозы крови стабильный контроль диабета? На ранних стадиях диабета уровень глюкозы в крови может быть восстановлен до нормальных значений с помощью лечения, но это означает лишь то, что состояние находится под контролем, что не означает излечения диабета. Патогенез диабета сложен, повышенный уровень глюкозы в крови является лишь одним из звеньев, приводящих к изменениям состояния, нормальный контроль уровня глюкозы в крови не означает, что поражение прекращено. Лечение диабета — это не просто снижение уровня сахара в крови, суть его лечения заключается в профилактике различных осложнений диабета (диабетическая нефропатия, полифармация зрительного нерва, ишемическая болезнь сердца, различные тромбозы и т.д.), пока что не существует лекарства от диабета, заболев диабетом, нужно быть готовым к затяжной войне мысли, нельзя легко прекратить лечение. 3, Стандартное лечение диабета — придерживаться медикаментозного лечения? Многие люди, страдающие диабетом, считают, что лечение диабета можно проводить до тех пор, пока они вовремя принимают гипогликемические препараты. На самом деле диабет требует комплексного лечения, прочного усвоения «пяти вагонов», таких как диетотерапия, лечебная физкультура, медикаментозная терапия, психологическое лечение и мониторинг уровня глюкозы в крови и т.д.; одним лишь приемом лекарств невозможно идеально контролировать уровень глюкозы в крови на нормальном уровне. Для того чтобы предотвратить возникновение и развитие осложнений диабета, помимо контроля уровня глюкозы в крови, необходимо также комплексно контролировать ряд показателей, таких как вес, уровень липидов в крови, артериальное давление, вязкость крови.