Многие дети поступают в больницу с болями в животе, а при ультразвуковом исследовании обнаруживаются увеличенные брыжеечные лимфатические узлы, и врач говорит им, что это брыжеечный лимфаденит. Что такое мезентериальная лимфаденопатия и что она собой представляет? Я хотел бы кратко представить ее здесь на примере собственного клинического опыта. Брыжеечный лимфаденит встречается в основном у детей и подростков и является распространенной причиной острой боли в животе у детей. Этиология: Лимфатические узлы являются иммунными органами организма и расположены по всему телу. Они играют роль в «уничтожении врага и защите страны», когда происходит вторжение бактерий или вирусов в окружающее пространство. Ценой «убийства тысячи врагов и повреждения восьмисот» соответствующие лимфатические узлы увеличиваются. Точная причина мезентериального лимфаденита неизвестна. Чаще всего она проявляется в виде увеличения илеоцекальных лимфатических узлов. Поскольку в этой области расположено много лимфатических узлов, особенно у детей, считается, что острая воспалительная реакция лимфатических узлов вызвана легким всасыванием токсинов и бактерий в этой области из-за воспаления кишечника. Также считается, что первоначальное начало лихорадки или инфекции верхних дыхательных путей связано с заражением стрептококками через кровь. Клиническая картина 1. История болезни В анамнезе часто имеется недавняя инфекция верхних дыхательных путей. 2. Симптомы Основным проявлением является боль в животе, преимущественно вокруг пупка, которая имеет относительно неопределенную локализацию. Она является легкой и в основном терпимой. У некоторых детей может быть тошнота, рвота, диарея или запор. Наиболее важным моментом является то, что в начале приступа у многих детей наблюдается лихорадка, часто с температурой более 38-39°C. Это самое важное, что нужно помнить при дифференциации от аппендицита. Это один из самых важных факторов в дифференциальной диагностике аппендицита. Заболевание может рецидивировать, но в большинстве случаев проходит самостоятельно. Признаки: болезненность в животе, в основном по диагонали от правой нижней части до левой верхней, но более выраженная в правой нижней части живота; может быть различная степень болезненности в правой нижней части живота, расположение болезненности не совпадает при разных обследованиях, с небольшой миалгией и рикошетной болью. 4. анализ крови: количество лейкоцитов обычно нормальное или слегка повышенное, доля лимфоцитов может увеличиваться. Дифференциальный диагноз Это заболевание легко спутать с острым аппендицитом. Ежегодно у значительного числа детей с аппендицитом в анамнезе отмечаются множественные случаи так называемого «мезентериального лимфаденита», который следует дифференцировать от опухолей брюшной полости и аллергической пурпуры. Основное лечение — симптоматическое, т.е. физическое охлаждение или лекарства для снижения температуры, спазмолитики и анальгетики при болях в животе, антибиотики или противовирусные препараты для борьбы с инфекцией (в сочетании с результатами анализа крови) и т.д. Примечание: Вышеизложенное является личным мнением, и во всех случаях рекомендуется проконсультироваться в обычной больнице.