Область применения: Данная реабилитационная процедура показана пациентам, проходящим артроскопическую операцию по поводу футбольного голеностопа (остеоартрит голеностопа или хронический синовит голеностопа). Основные компоненты процедуры включают дебридмент синовиальной оболочки, очаговый дебридмент хряща и микроскопическую резекцию переднего края большеберцовой кости. В послеоперационный день: пациент должен отдыхать преимущественно в постели, при этом пациент должен быть приподнят (под оперированным коленом и под икрой с подушками), с периодической дорсифлексией и плантарной флексией пораженного пальца стопы. Помните, что нужно двигать только пальцы ног, а не дорсифлексию и плантарную флексию оперированной лодыжки. Первый день после операции: начните передвигаться по полу, по-прежнему поощряя дорсифлексию и плантарфлексию пальцев ног. Пациент начинает ходить по земле с помощью костылей, однако рекомендуется опора только на пальцы оперированной стороны стопы, но не полная нагрузка. Время хождения по земле контролируется, и обычно рекомендуется ходить по земле 3-4 раза в день по 5 минут каждый раз. Со второго по шестой послеоперационный день, в дополнение к мероприятиям второго послеоперационного дня, ежедневное укрепление звеньев сокращения и расслабления квадрицепса, упражнения на поднятие прямой ноги и медленная дорсифлексия от 0° до 5° и медленная плантарфлексия от 0° до 5° с лодыжкой в положении 90° в качестве положения 0°. Одно возвратно-поступательное движение от плантарфлексии 5° до дорсифлексии 5° — это одно упражнение на сгибание и разгибание голеностопа, по 50 последовательных движений каждый раз, 3 раза в день, всего 150 упражнений. Одна-две недели после операции: те же упражнения на сокращение и расслабление квадрицепса, что и раньше, но с тем же диапазоном движения для дорсифлексии и плантарфлексии, что и на «второй-шестой послеоперационный день», но с 30% нормальной нагрузкой на оперированную сторону стопы. Диапазон дорсифлексии и плантарфлексии лодыжки увеличивается с 5° дорсифлексии и 5° плантарфлексии до 10° дорсифлексии и 10° плантарфлексии в течение одной-двух недель после операции. Опора веса на оперированную сторону стопы может составлять до 50% от нормы. Через пять-шесть недель после операции: диапазон дорсифлексии и плантарфлексии голеностопа увеличивается до 20° дорсифлексии и 20° плантарфлексии. Расстояние ходьбы с полной нагрузкой регулируется в зависимости от реакции пациента после ходьбы, которая у каждого пациента своя. Два месяца после операции: Помимо полной переноски веса, лодыжка начинает двигаться в абсолютно нормальном диапазоне движений. Существует три способа тренировки дорсифлексии и плантарфлексии лодыжки: (1) пациент может выполнять дорсифлексию и плантарфлексию лодыжки, потягиваясь обеими руками; (2) пациенту может помочь врач или члены семьи выполнить пассивные упражнения на дорсифлексию или плантарфлексию; (3) пациент может помочь себе сам, выполняя дорсифлексию лодыжки, сидя на корточках, и плантарфлексию лодыжки, стоя на коленях на кровати. Три месяца после операции: постепенно возобновляется нормальная функциональная деятельность голеностопного сустава или ходьба. Однако у отдельных пациентов в краткосрочной перспективе после операции может наблюдаться отек голеностопного сустава и тыльной стороны стопы при интенсивном движении, но это пройдет после отдыха. Шесть месяцев после операции: обычно проходит шесть месяцев после операции, прежде чем голеностопный сустав пациента возвращается в практически нормальное состояние. В это время отек голеностопного сустава после активности или отек тыльной стороны стопы также постепенно исчезнет.