Мы выступаем за соответствующий контроль питания у пациентов с почечной патологией, исходя из следующих соображений: длительный контроль потребления белка и пуринов может значительно уменьшить гломерулярную гиперфильтрацию и гиперметаболическое состояние, тем самым достигается цель снижения нагрузки на остаточные отделы почек и замедления ухудшения функции почек. Для пациентов с нарушенной функцией почек контроль потребления белка может также способствовать снижению протеинурии и улучшению метаболического ацидоза; он оказывает лучшее влияние на предотвращение или улучшение эндокринных нарушений, таких как вторичный гиперпаратиреоз, прямо или косвенно регулирует выработку некоторых факторов роста клеток и некоторых вазоактивных веществ, а также уменьшает воспалительные реакции в почечных тканях, что также полезно для пациентов с хронической болезнью почек в плане снижения нагрузки на остаточные почечные отделы. нагрузка на остаточные отделы почек. Поскольку потребление соли нашим населением значительно превышает физиологические метаболические потребности нормальных людей, а высокосолевая диета одновременно является важным причинным фактором повышения артериального давления и потери кальция в организме, особое внимание уделяется контролю за содержанием соли в рационе. Из заданных вопросов видно, что большинство пациентов имеют общее представление о диетотерапии, а по поводу отдельных деталей возникают сомнения. В целом можно выделить три группы людей с заболеваниями почек: те, кто находится в ремиссии и продолжает принимать лекарства; те, кто не находится в ремиссии, но имеет нормальную функцию почек; и те, кто имеет нарушенную функцию почек, которую можно разделить на несколько подгрупп в зависимости от состояния остаточной функции почек. Все эти пациенты также делятся на две основные категории в зависимости от нормального или избыточного индекса массы тела (ИМТ). Необходимость диетического контроля у пациентов с заболеваниями почек зависит в основном от трех аспектов: стабильности заболевания, нормальности функции почек, а также степени индекса массы тела, артериального давления, уровня глюкозы в крови и протеинурии. Если заболевание контролируется и стабилизируется, то при нормальном индексе массы тела нет необходимости строго контролировать диету, но потребление соли не должно превышать норму (не более 5-6 г/сут). Если заболевание не удалось контролировать и стабилизировать, особенно при наличии значительной протеинурии, нет необходимости строго контролировать диету при условии активного сотрудничества с лечением, только не рекомендуется продолжать высокобелковую диету, так как длительная высокобелковая диета увеличит нагрузку на почки и степень протеинурии, что приведет к ненужным травмам. Те, кому действительно необходимо контролировать свое питание, — это те, у кого нарушена функция почек и/или имеется значительный избыточный вес, а также те, у кого плохо контролируется артериальное давление и уровень сахара в крови.