Болезнь Паркинсона — распространенное заболевание среди людей среднего и пожилого возраста, особенно пожилых. В настоящее время уровень распространенности болезни среди людей старше 65 лет в Китае составляет 1,7%, а около 1,7 млн. человек старше 55 лет страдают этим заболеванием. Болезнь Паркинсона — это дегенеративное заболевание нейронов в нигеро-стриатной субстанции головного мозга. Причина заболевания до конца не ясна, принято считать, что она может быть связана со старением человека, токсинами окружающей среды (пестициды, гербициды), генетическими факторами и т.д. Привычный тремор конечностей в покое является клиническим признаком болезни Паркинсона и важным доказательством в диагностике болезни Паркинсона. Однако, как только у пациента с болезнью Паркинсона появляются характерные симптомы, такие как тремор, дофаминовые нейроны в substantia nigra головного мозга сокращаются на 60-70%, а дофаминовые нейроны в стриатуме — на 80%. Исследования показали, что атипичные клинические проявления присутствуют за 10-15 лет до того, как пациент обращается к врачу с симптомами. За 3 — 5 лет до постановки диагноза болезни Паркинсона наблюдаются немоторные нарушения здоровья. После установления диагноза болезни Паркинсона применение препаратов на основе леводопы для лечения болезни Паркинсона эффективно в течение примерно 5 лет и более, и не существует ощутимых терапевтических средств, если количество нигростриатных дофаминовых нейронов в головном мозге продолжает снижаться. В результате долгосрочный прогноз болезни Паркинсона неблагоприятен. Если болезнь Паркинсона распознать на ранней стадии, провести раннее вмешательство и активно защищать ткани мозга, то можно задержать ее прогрессирование, что позволит отсрочить применение лекарственных препаратов и улучшить качество жизни пациента. 1. Два типа симптомов болезни Паркинсона Клинические симптомы болезни Паркинсона можно разделить на две категории — двигательные и недвигательные. 1.1 Двигательные симптомы — основные симптомы болезни Паркинсона: типичными клиническими признаками болезни Паркинсона являются: тремор покоя, анкилоз, брадикинезия, снижение объема ассоциированных движений, постуральная неустойчивость (нарушения равновесия: при наклонах вперед и назад; позы вперед и назад, мелкие ломаные шаги). Наличие перечисленных четырех основных симптомов проявляется уже на средней или поздней стадии заболевания. В настоящее время считается, что прежде чем болезнь Паркинсона проявится тонусом конечностей, задержкой движений, снижением объема движений и тремором покоя, у пациентов могут появиться другие симптомы нарушения работы мозга. Распознавание этих симптомов может помочь пациентам выявить болезнь Паркинсона на ранней стадии. 2, немоторные симптомы болезни Паркинсона 2.1 Сенсорные нарушения: часто проявляются нарушениями обоняния (для выявления которых требуются специальные тесты) или потерей вкуса, болью (головная боль, боль в спине), онемением, синдромом беспокойных ног и т.д. Визуальные симптомы. 2.2 Изменения личности: личность пациента может измениться. 2.3 Когнитивные нарушения: снижение памяти (забывает, что только что произошло, забывает сделать то, что было запланировано), на поздних стадиях может развиться деменция. 2.4 Нарушения сна: плохой сон, легкое пробуждение, глазодвигательное расстройство поведения во сне, дневная сонливость. 2.5 Нарушения вегетативной функции: нарушения мочеиспускания и дефекации (запоры, чувство неполноценности, частая ноктурия, ургентность мочеиспускания, недержание мочи), нарушения терморегуляции, нарушения потоотделения, постуральная гипотензия, слюнотечение и т.д. У 40% пациентов с болезнью Паркинсона наблюдается постуральная гипотензия. 2.6 Психико-аффективные расстройства: депрессия, тревога, галлюцинации, экзистенциальные переживания и др. Среди них высока частота встречаемости тревоги и депрессии — около 50%. Кроме того, есть предположение, что примерно у 5% пациентов с болезнью Паркинсона депрессивные симптомы наблюдаются еще до начала заболевания. 2.7 Другие симптомы: утомляемость, падения, слабость, потеря веса, нечеткость зрения и т.д. 3. популяризация знаний о болезни, раннее выявление, ранняя диагностика, своевременная профилактика и лечение На сегодняшний день не существует специального метода обследования для подтверждения диагноза болезни Паркинсона на ранней стадии. Поэтому, популяризируя знания о болезни и повышая уровень понимания ранних клинических проявлений болезни Паркинсона, можно возлагать надежды на раннее выявление, раннюю диагностику, своевременную профилактику и лечение. Важно знать ранние симптомы болезни Паркинсона, такие как: потеря обоняния, легкая утомляемость, нарушения сна, снижение памяти, замедление скорости реакции, частые депрессии, легкий тремор, снижение экспрессии. Пациенты и члены их семей, знакомые с этими симптомами, могут вовремя их заметить и обратиться за медицинской помощью в надежде обнаружить проблему на ранней стадии. Клиницисты, знакомые с перечисленными симптомами, будут уделять больше внимания пациентам среднего и пожилого возраста, особенно тем, у которых наблюдаются некоторые из них, и должны уделять больше внимания наблюдению и регулярному контролю.