Опухоли гипофиза — распространенные доброкачественные внутричерепные опухоли, которые нелегко обнаружить на ранних стадиях и которые в большинстве случаев требуют хирургического вмешательства. Однако многие пациенты узнают об этом только при обращении в отделения акушерства и гинекологии, офтальмологии и эндокринологии из-за тяжелых симптомов, которые серьезно влияют на их физическое и психическое здоровье.
Пациентов с одним из следующих симптомов должны насторожить опухоли гипофиза: 1. потеря зрения и дефекты поля зрения Опухоли гипофиза с большой вероятностью могут сдавливать зрительный перекрест и зрительный нерв во время роста.
2. Изменение формы лица, конечностей и тела В подростковом возрасте это может проявляться как гигантизм, а у взрослых — как широкие руки и ноги, широкая голова и лицо, увеличенный нос, утолщенные губы, охриплость и храп во сне.
3.Женщины с нерегулярными менструациями, аменореей и переполнением груди, бесплодием Подростковые или замужние женщины с удлиненным менструальным циклом или аменореей, переполнением груди (молоком) и неспособностью иметь детей после замужества должны быть обследованы, чтобы выяснить, не вызвано ли это опухолью гипофиза.
4. Изменение сексуальной функции у мужчин, бесплодие Низкое либидо, импотенция, эректильная функция, отсутствие бороды, истончение голоса, бесплодие, следует рассмотреть, не является ли это опухолью гипофиза.
5. Центростремительное ожирение Накопление жира в области груди, живота и ягодиц, относительно тонкие конечности, полноватое лицо, значительное увеличение веса, подкожные кровеносные сосуды в конечностях открыты и появляются фиолетовые линии (фиолетово-красные линии кожи на теле).
6.Головная боль Примерно 2/3 пациентов будут испытывать головную боль на ранней стадии. Боль в основном локализуется за орбитами, в области лба и около висков с обеих сторон, имеет легкую степень и периодические приступы.
Для уточнения диагноза при подозрении на аденому гипофиза необходимо провести визуализацию и исследование эндокринных гормонов. Лечение аденомы гипофиза в основном включает хирургическое вмешательство, медикаментозную и лучевую терапию. Различные методы лечения или комбинация нескольких методов лечения должны выбираться в зависимости от состояния пациента.
Пациентам с аменореей и бесплодием, вызванными аденомой гипофиза с пролактином, предпочтительнее принимать пероральные препараты, а некоторые пациенты выбирают хирургическое вмешательство. Пациенты с акромегалией, вызванной аденомой гипофизарного гормона роста, предпочитают хирургическое лечение.
Хирургическое удаление опухоли в настоящее время является основным средством лечения опухолей гипофиза, и примерно у 80% таких пациентов опухоль может быть удалена через назопалатинный подход. Односторонний носопалатинный подход не требует краниотомии и имеет такие преимущества, как меньшая травматичность, более быстрое восстановление пациента, меньшее время операции и меньшее количество осложнений, поэтому он может стать предпочтительным методом лечения для большинства пациентов с аденомами гипофиза.