Что такое консультация? Консультация — это знание повседневных привычек пациента, его состояния и точной причины заболевания, а при некоторых заболеваниях — истории болезни пациента и того, есть ли это заболевание в семье. Многие люди думают, что консультация — это просто задавание вопросов пациенту, но на самом деле это не так. Чжан Цзинъюэ, известный врач династии Мин, написал песню из десяти вопросов: «Спросите о холоде и жаре, спросите о поту, спросите о голове и теле, спросите о стуле, спросите о диете, спросите о груди, спросите о глухоте, спросите о жажде, спросите о старых болезнях и спросите об их причинах». Эти десять вопросов включают в себя определение внешних и внутренних повреждений, так как же их следует интерпретировать? Первый вопрос касается жара и холода: те, у кого есть жар и холод, — это в основном поверхностные или внешние симптомы, а те, у кого нет жара и холода, — это в основном внутренние симптомы и различные внутренние повреждения; те, у кого есть жар и порочный озноб, относятся к Ян, а те, у кого нет жара и порочного озноба, — к Инь. Кроме того, жар с порочным ознобом и болями в голове и теле — это болезнь Сунь; жар без порочного озноба и жажды — это болезнь Ян-Мин; жар и озноб с горечью во рту, сухостью в горле и головокружением в глазах — это болезнь Шао-Ян. Бывают также случаи недостаточного холода, когда нет жара, но есть злобный озноб, а руки и ноги всегда холодные; недостаточного тепла, когда есть приливы жара или пекущий жар, а сердце рук и ног горит. Пот: пот, тепло и холод имеют большую связь, есть внешний жар без пота — это тиф, есть пот — это тиф, пот на жаре — это болезнь постепенно уменьшается, пот после жары увеличивается — это зло постепенно переходит в зло. В случае потливости при недостатке Инь человек чувствует усталость после потения; в случае спонтанной потливости при недостатке Ян человек чувствует холод после потения. Бывают также случаи потливости и дрожи, когда пот напоминает дефицит, а пульс спокойный, называемые боевой потливостью, что является признаком поворота болезни. Головная боль в основном связана с внешними ощущениями. Головная боль относится к Солнцу, боль во лбу — к Ян Мин, боль с обеих сторон — к Шао Ян, а боль на макушке головы — к Инь Турка. Если боль носит периодический характер и сопровождается головокружением и сильным отеком, то это в основном связано с внутренним повреждением. Флегма и сырость, а также неспособность поднять ясный ян также могут вызывать головокружение, но часто сопровождаются жирным языком и тошнотой. Спросите о теле: ломота и боли по всему телу, в основном из-за внешних ощущений, которые облегчаются потоотделением, не сопровождаются холодом или жаром; боли в суставах или в конечностях — это ветер-холод и сырой паралич, часто связанные с климатом; онемение рук и ног или одной части тела — недостаток ци; онемение только большого или указательного пальца руки, распространяющееся на локоть и руку — предвестник инсульта. Если живот полный и болезненный, это симптом соли; если он не полный, это симптом недостатка. Чистый белый стул — холодный, желтый и красный — горячий, а мутный и неприятный стул — влажный и горячий. 5. спросите о диете: желудок отвечает за прием пищи, а селезенка — за переваривание. Желудок силен, если пища легко переваривается, но селезенка слаба, если переваривание затруднено; желудок горячий, если пища холодная, и холодный, если она теплая; рвота сразу после еды — горячий симптом. Рвота во время еды — горячая, а рвота ночью — холодная. Горечь во рту — огонь в печени и желчном пузыре, сладость во рту — сырость и жар в селезенке, кислость во рту — дисгармония между печенью и желудком, соленость во рту — водянистая недостаточность почек, холод в желудке. Светлый и водянистый рот — холод в желудке. Спросите о груди: стеснение в груди чаще всего связано с застоем ци; наполненность и боль в груди — с узлами в груди; отсутствие боли, но растяжение даже под сердцем — с отёком; боль в груди через спину и боль в спине через сердце — с параличом грудной клетки. Спрашивая о симптомах груди, необходимо связать их с двумя ипохондриями, например, боль в ипохондрии относится к желудку, для получения пищи разбухающая боль — к настоящей, после еды боль медленная — к недостатку. 7. спросите об ушах: сильная глухота в основном настоящая, из-за огня печени и желчного пузыря, идущего вверх; продолжительная глухота — недостаточная, из-за внутреннего недостатка инь печени и почек. Если глухота начинается со звона в ушах, такого как шум прилива и ветра, то это ветряной жар; если она похожа на звук цикад, поющих вместе, то это недостаток инь; если она гнойная и опухшая, то это влажный жар в меридиане печени. 8. спросите о жажде: сухость во рту и способность пить — истинная жажда, с огнем в желудке; неспособность пить или мало пить — ложная жажда, с сыростью в желудке. Те, кто жаждет холодных напитков, страдают от жара в желудке, а те, кто предпочитает горячие напитки, страдают от внутреннего холода. Также важно обращать внимание на то, насколько хорошо вы спите. Например, бессонница — признак слабости; короткий сон и легкое пробуждение — признак нервного расстройства; чрезмерная мечтательность во сне — признак сильной флегмы; тревожный крик во сне — признак недостатка желчной ци; стеснение в груди и диафрагме и отсутствие спокойного сна — признак внутренней сырости и непроходимости флегмы. Кроме того, следует спрашивать о потере памяти, нормальном сексуальном влечении и сперматорее, если они связаны с болезнью, и не уставать выяснять подробности.