После беременности многие обращаются в больницу, чтобы проверить уровень прогестерона и ХГЧ — важны ли эти два показателя? Конечно, это важно! Он дает нам представление о том, беременны ли мы, и может предсказать, будет ли беременность нормальной и успешной! Динамические показатели еще более важны! Очень низкое значение может указывать на внематочную беременность или выкидыш! Предотвратит ли высокое значение выкидыш? Что еще может произойти? ХГЧ удваивается хорошо, но прогестерон падает. Это означает, что эмбрион развивается нормально, но функция ХГЧ-прогестерона не работает. В этом случае нужно подождать, и пока прогестерон не особенно низкий, беременность может продолжаться без добавок. Некоторые тесты на прогестерон на самом деле не отражают уровень прогестерона в организме. Первое, что вам нужно сделать, это подождать и посмотреть, если ваш прогестерон в норме, но удвоение ХГЧ — это не очень хорошо. Это связано с тем, что ХГЧ способствует выработке прогестерона, а если ХГЧ плохой, то и прогестерон обычно плохой. Давайте рассмотрим два сценария: 1. Нормальный прогестерон и «относительно» плохое удвоение ХГЧ. Что это значит? Это значит, что если вы однажды пойдете сдавать тест, а значение вырастет, но не достигнет множителя, ему не хватит ста или двухсот, это относительно плохо. Если ваш ХГЧ уже находится на уровне десятков тысяч, то это нормально, так как удвоение начнется не так быстро и показатель снизится. 2, прогестерон в норме, удвоение ХГЧ «совсем» плохо. Абсолютно плохое означает, что значение находится в диапазоне, допустим, 8 дней, но только удвоенное, такая ситуация не очень хорошая. В первую очередь необходимо исключить внематочную беременность, а затем может возникнуть проблема с эмбрионом. В настоящее время во многих больницах добавляют только прогестерон, но редко добавляют ХГЧ, потому что низкий уровень ХГЧ, скорее всего, вреден для самого эмбриона, а для сохранения жизни ребенка он не очень ценен. Первое, что вам нужно сделать, — это получить представление о том, во что вы ввязываетесь. В этом случае очень вероятно, что сам эмбрион не годен, и нет смысла сохранять беременность. Если вы принудительно сохраните беременность, даже в случае ее успешного завершения, плод подвергнется большему количеству испытаний на более поздних сроках беременности и даже может произойти выкидыш, что подвергнет мать дополнительному риску, если она впоследствии сделает аборт. ХГЧ и прогестерон работают в тандеме для защиты плода. ХГЧ вырабатывается организмом через шесть дней после беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка готова к откладке, и стимулирует организм к выработке прогестерона. Прогестерон призван обеспечить стабильность внутренней среды матки, минимально нарушаемой внешними силами, что также защищает эмбрион. Как правило, на ранних стадиях ХГЧ удваивается каждый второй день, поэтому не существует такого понятия, как ежедневный тест на ХГЧ, он обычно проводится каждый второй четный день, скажем, 2, 4, 6 или 8 дней. ХГЧ и прогестерон работают вместе для обеспечения эмбриона питательными веществами и безопасности эмбриона, поэтому одно без другого невозможно; недостаточное удвоение ХГЧ может привести к задержке развития или даже стерилизации эмбриона из-за недостатка питательных веществ; недостаточное количество прогестерона может привести к нестабильной имплантации эмбриона, что приведет к кровотечению или даже выкидышу. Однако низкий уровень ХГЧ и прогестерона не обязательно означает выкидыш, просто вероятность этого выше. Если у вас наблюдается кровотечение, вам следует сделать тест, а если у вас ранее были случаи неудачной беременности, то на всякий случай проведите наблюдение. Не всякое кровотечение означает выкидыш. Есть некоторые моменты, на которые стоит обратить внимание: во-первых, коричневые выделения, которые некоторые люди принимают за кровотечение и идут в больницу за прогестероном, но это не так. Розовое, ярко-красное, нелипкое, обильное или постоянное кровотечение — единственное, на что следует обратить внимание при выкидыше. Эти коричневые выделения обычно проходят в небольшом количестве в течение двух-трех дней и больше не возвращаются. Во-вторых, кровотечение из уретры, влагалища и шейки матки после беременности не связано напрямую с выкидышем, поэтому вам следует обратиться в больницу для гинекологического осмотра и анализа мочи, чтобы поставить диагноз. Не бойтесь проходить гинекологический осмотр во время беременности, так как это может вызвать ненужный стресс или задержку в диагностике, ведь рак шейки матки при беременности — не редкость! Расширенные знания: о прогестероне для сохранения плода Применение большого количества прогестерона на ранних сроках беременности может увеличить риск пороков развития позвоночника, ануса и конечностей плода в 8 раз. Если используется синтетический прогестерон (например, норэтиндрон обладает андрогенным действием), примерно у 18% женщин рождается маскулинизированный плод. Напротив, использование прогестерона при нормальных обстоятельствах дефицита прогестерона не представляет никакого риска, поэтому мы должны быть корректны в отношении прогестерона, различных факторов выкидыша и контроля рождаемости, чтобы избежать благих намерений. Как правильно принимать добавки с прогестероном Прежде всего, важно выяснить, существует ли дефицит прогестерона. Этот дефицит может быть подтвержден лабораторными тестами или измерением базальной температуры тела. Для тех, у кого действительно имеется лютеиновая недостаточность, прогестерон можно вводить через 3-4 дня после повышения базальной температуры тела с целью зачатия и использовать непрерывно в течение 9-10 недель, пока организм матери не сможет естественным образом вырабатывать прогестерон.