Один очень важный момент, касающийся консервативного лечения: какова эффективность консервативного лечения? И каковы критерии оценки его эффективности? На самом деле, использование скоб для лечения сколиоза является одним из многих консервативных методов лечения, которые большинство экспертов в стране и за рубежом считают потенциально эффективными. Целью применения скоб является контроль прогрессирования деформации, а не лечение сколиотического позвоночника! Другими словами, если пациентка носила брекет в течение определенного периода времени, а после снятия брекета и расслабления туловища в течение определенного периода времени ее позвоночник остается на том же уровне сколиоза, что и до лечения брекетами, то лечение брекетами считается эффективным на 100%. Другими словами, брекеты могут только контролировать или замедлять прогрессирование сколиоза у большинства пациентов со сколиозом, но они не могут выпрямить уже больной и искривленный позвоночник! Возможно, тогда вы сможете понять истинное значение брекет-терапии. Для пациента со сколиозом, который лечится с помощью брекета, важно не концентрироваться только на рентгенограммах позвоночника, сделанных во время ношения брекета, — это иллюзия! Во время последующих наблюдений за лечением брекетами мы обычно просим родителей снять брекет на ночь перед следующим визитом, дать ребенку отдохнуть и поспать, а затем вернуться в больницу на следующий день, чтобы сделать фронтальную и боковую рентгенограмму позвоночника в полный рост, которую затем можно сравнить с рентгенограммами, сделанными до лечения или во время предыдущего визита. В случаях, когда лечение эффективно, угол Кобба может контролироваться (отсутствие или незначительный рост) в период ношения брекета. Если в период ношения брекета все же отмечается увеличение сколиоза, то лечение брекетами считается неэффективным или неэффективным, если можно исключить вялое ношение брекета. На данный момент я боюсь, что речь идет уже не о соблюдении брекет-терапии, а о реальном рассмотрении вопроса об элективной хирургической коррекции. Одним из недостатков брекетов является ограничение развития грудной клетки. У пациента, который долго носит брекет, скорее всего, будет ограничено развитие грудной клетки, а у девочек может развиться плоская грудная клетка. трудно поддается коррекции. Менструация у девочки является знаковым моментом в мануальной терапии, и ее наличие часто указывает на то, что позвоночник находится на последних стадиях развития. Поэтому сроки лечения брекетами в значительной степени связаны с началом менструации. Как правило, через 1 год после начала регулярных менструаций способность позвоночника к дальнейшему росту близка к нулю, и в этот момент пора снимать бандаж.