Сколиоз — это трехмерная деформация позвоночника. Клинически он может быть диагностирован у подростков при наличии структурного сколиоза (угол Кобба >10. на корональных рентгенограммах в сочетании с ротационной деформацией позвоночника) в отсутствие других органических заболеваний. По мере прогрессирования сколиоз не только влияет на физическое и психическое здоровье ребенка, но и ставит под угрозу сердечно-легочную функцию; лечение является дорогостоящим и ложится тяжелым бременем на общество или отдельного человека. Поэтому особенно важно правильно проводить раннее вмешательство у подростков с идиопатическим сколиозом. 1. Механика патогенеза сколиоза: Асимметричное развитие позвоночника является одной из причин примерного патогенеза AIS. Продольный рост тела позвонка осуществляется за счет двух хрящевых концевых пластин выше и ниже тела позвонка посредством субхондрального остеогенеза. Hueter и Volkmann предполагают, что продольный рост тела позвонка связан с нагрузками на хрящевые концевые пластинки, и что рост позвонков тормозится, когда они подвергаются повышенным нагрузкам, и ускоряется, когда хрящевые концевые пластинки растягиваются. Таким образом, асимметричные нагрузки на концевые пластины позвоночного хряща приводят к асимметричному росту позвоночника и формированию клиновидного изменения коронального положения тела позвонка. Согласно вышеизложенной теории, перераспределение нагрузки на концевую пластинку будет способствовать нормальному росту позвоночника. Первоначально вогнутая концевая пластинка находилась в состоянии торможения роста из-за сжимающего напряжения, и уменьшение этого сжимающего напряжения после ортопедического лечения в сочетании со скобками способствует восстановлению нормального роста хряща концевой пластинки. 2, лечение китайской медициной: остеопатическая манипуляция позвоночника может регулировать положение позвоночных суставов и нервных корешков и окружающих тканевых структур. Это позволяет улучшить клинические симптомы сколиоза, позволяя позвоночнику поддерживать динамическое равновесие и корректировать сколиоз. Метод не влияет на рост и развитие подростка и позволяет гибко изменять мануальную силу в зависимости от состояния пациента, так что лечение может быть подобрано индивидуально. Однако ортопедические манипуляции должны соблюдаться, и чем раньше они будут выявлены и вылечены, тем лучше, тем моложе пациент. 3. Лечение брейсами: Существует два типа брейсов: CTLSO и TLSO. CTLSO — это шейно-грудной-пояснично-крестцовый ортопедический аппарат, а репрезентативный брейс — это брейс Милуоки. TLSO — это тораколюмбосакральный ортез, также известный как аксиллярный корсет, который выпускается в высоко- и низкопрофильном вариантах. Представительные низкопрофильные брейсы включают стандартный бостонский грудопоясничный брейс и брейс Wilmington; представительным высокопрофильным брейсом является бостонский грудной брейс, который имеет растягивающее устройство, прикрепленное к стандартному бостонскому грудопоясничному брейсу. Протокол лечения брекетами должен быть индивидуальным и не может быть стандартизирован. При начале ношения корсета его следует носить не менее 23 часов в день, при этом один час отводится на активные упражнения, такие как купание и гимнастика. Последующие рентгеновские снимки делайте каждые 3-4 месяца, чтобы проверить, нет ли деформации. После шести месяцев лечения брекетами, если сколиоз уменьшился более чем на 50%, можно постепенно начинать прерывистое лечение брекетами, снимая их на 3-4 часа в день. Брекеты должны использоваться постоянно и, если они не противопоказаны, должны использоваться до тех пор, пока рост костей не станет зрелым. Хотя брекеты эффективны в лечении идиопатического сколиоза, существуют некоторые проблемы, включая проблемы с грудной клеткой и спиной, местные пролежни, влияние на функцию легких и психологическое воздействие на пациента. Заключение: Этиология идиопатического сколиоза неизвестна, и значительная часть пациентов с тяжелым сколиозом, которые в настоящее время обращаются в клиническую практику и нуждаются в хирургической ортопедии, обусловлена ранним отсутствием лечения или неправильной стратегией лечения. Поэтому особенно важно раннее нехирургическое лечение. При сколиозе легкой и средней степени лечение основано на ортопедическом освобождении в китайской медицине и проводится под руководством врача в сочетании с постоянно регулируемым брекет-системой.