Доктор, у меня высокий анализ на мочевую кислоту, на что обратить внимание? Доктор, у меня повышенная мочевая кислота уже много лет, но у меня нет боли в суставах, значит ли это, что мне не нужно лечение? Доктор, у меня высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина в крови, а теперь еще и мочевая кислота повышена, что мне делать? В клинике многих пациентов волнует вопрос «Нужно ли лечить бессимптомную гиперурикемию?». Нужно ли мне принимать лекарства, даже если нет болезненных ощущений?». Это такие вопросы, как В настоящее время распространенность гиперурикемии растет, и она стала четвертой по значимости после «гипертонии», «гипергликемии» и «гиперлипидемии». Это также является серьезной проблемой для гурманов». Мы дадим вам ответ на вопрос, нужно ли лечить гиперурикемию. В международной практике гиперурикемия (ГУК) определяется как уровень мочевой кислоты в крови не в день 2-го голодания более 420 мкмоль/л у мужчин и 360 мкмоль/л у женщин при нормальной пуриновой диете. Существует 3 типа в зависимости от содержания мочевой кислоты в крови и выделения мочевой кислоты: плохое выделение мочевой кислоты, избыточное выделение мочевой кислоты и смешанный тип. Поэтому, чтобы понять причины гиперурикемии, необходимо измерять уровень мочевой кислоты в дополнение к регулярному мониторингу уровня мочевой кислоты в крови для всестороннего анализа. Гиперурикемия (ГУК) часто связана с гипертонией, ожирением, гиперлипидемией и инсулинорезистентностью. 1. Гиперурикемия может привести к образованию камней в почках, хронической нефропатии мочевой кислоты и повышенному риску почечной недостаточности. 2. У пациентов с гиперурикемией риск развития диабета на 95% выше, чем у обычных пациентов, и механизм связан с резистентностью к инсулину. 3. Существует причинно-следственная связь между гиперурикемией и гипертонией. Многочисленные исследования показали, что на каждые 60 мкмоль/л повышения уровня мочевой кислоты в крови на 13% увеличивается относительный риск развития гипертонии. 4. гиперурикемия является независимым фактором риска развития ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, ишемического инсульта и смерти. Поэтому к гиперурикемии не следует относиться легкомысленно! Большое количество научных данных свидетельствует о том, что лечение бессимптомной гиперурикемии с помощью терапии, снижающей уровень мочевой кислоты, способствует улучшению исхода других осложнений, кроме подагры. Консенсус китайских врачей 2013 года по лечению гиперурикемии и подагры предполагает, что: 1) терапия, снижающая уровень мочевой кислоты, должна быть начата, если бессимптомная гиперурикемия сочетается с сердечно-сосудистыми факторами риска или сердечно-сосудистыми и метаболическими заболеваниями; 2) терапия, снижающая уровень мочевой кислоты, также должна быть начата, если значения мочевой кислоты в крови превышают 540 мкмоль/л без сочетания сердечно-сосудистых факторов риска. Рекомендации Европейской лиги против ревматизма (EULAR) 2014 года также предлагают активно лечить тех, у кого первый приступ подагры случился в возрасте до 40 лет, а уровень мочевой кислоты в крови превышает 480 мкмоль/л.