Звуки выброса можно услышать в области легочного клапана как проявление стеноза легочного отверстия, который является распространенной формой врожденного порока сердца и обусловлен аномальным эмбриональным развитием, но может быть и вторичный стеноз легочного отверстия, обусловленный другими состояниями, например, внутриутробными инфекциями плода, которые также могут вызвать данное заболевание. Причины нарушений эмбрионального развития различны для разных типов стеноза легочного отверстия. Здесь мы рассмотрим конкретные причины. Каковы причины реактивных звуков, которые можно услышать в области легочного клапана? Простой стеноз легочной артерии у детей: Простой стеноз легочной артерии — это врожденный порок, при котором легочный клапан или воронка сужены, а желудочковая перегородка не повреждена. Легочный стеноз является основным поражением обструкции путей оттока правого желудочка. Стеноз может быть в различных частях нижнелегочного клапана, клапана, ствола и ветвей общей легочной артерии, при этом простой легочный стеноз является наиболее распространенным и составляет от 80% до 90% случаев. Дефект межпредсердной перегородки: Это распространенный врожденный порок сердца, который возникает, когда первоначальная межпредсердная перегородка становится аномальной во время эмбрионального развития, оставляя зазор между левым и правым предсердиями. Он может возникать самостоятельно или в сочетании с другими видами сердечно-сосудистых пороков, и чаще встречается у женщин, соотношение мужчин и женщин составляет примерно 1:3. Наличие шунта на уровне предсердий может привести к соответствующим гемодинамическим аномалиям. Дефекты межпредсердной перегородки можно разделить на две основные категории: первичные и вторичные дефекты межпредсердной перегородки foramen ovale. Первичные дефекты межпредсердной перегородки foramen ovale часто ассоциируются с пороками митрального и трехстворчатого клапанов. Вторичные дефекты межпредсердной перегородки foramen ovale делятся на четыре типа, включая центральные дефекты (дефекты овальной ямки), супратенториальные дефекты (дефекты венозного синуса), нижние дефекты и смешанные дефекты, в зависимости от места расположения дефекта. На шестой неделе эмбрионального развития артериальный ствол начинает разделяться на аорту и легочную артерию, а в просвете легочной артерии начинают формироваться и расти в просвет примитивные узелки трех клапанов, за которыми следует рассасывание и истончение с образованием трех легочных клапанов. Если клапаны нарушаются в процессе роста, соединение створок трех клапанов сливается в куполообразное выступающее устьевое отверстие, которое формирует стеноз легочного клапана. По мере развития легочных клапанов коническая часть луковицы сердца всасывается в отточный тракт правого желудочка (т.е. в воронку), и если развитие нарушается, гипертрофия кольцевой мышцы отточного тракта или пучок гипертрофированной мышцы перегораживает межжелудочковую стенку и перегородку, формируется воронкообразный стеноз отточного тракта правого желудочка. Кроме того, во время эмбрионального развития шестая пара артериальных дуг развивается в левую и правую легочные артерии, которые соединяются дистально с малыми легочными артериями и проксимально со стволом легочной артерии.