Одновременное выполнение холецистэктомии и грыжесечения через три отверстия

Г-н Чжан, 64 лет, страдал хроническим холециститом, камнями в желчном пузыре и правой паховой грыжей одновременно, что требовало хирургического лечения. Недавно сотрудники отделения общей хирургии больницы Yangpu при университете Tongji, тщательно проработав схему, с помощью малоинвазивных методов провели в брюшной полости три небольших отверстия общей длиной около 50 п.п. и менее чем за час успешно выполнили лапароскопическую холецистэктомию и удаление правой паховой грыжи г-на Чжана, а через два дня после операции пациент поступил в больницу. По словам главного хирурга отделения общей хирургии больницы Yangpu университета Tongji д-ра Ли Цзяня, при использовании традиционного метода операции пришлось бы делать разрезы в верхней и нижней части живота общей длиной около 500 см, и пациенту, возможно, пришлось бы проводить отдельные операции. Послеоперационные боли значительны, восстановление происходит медленнее, а общие финансовые затраты выше. Минимально-инвазивные методы могут быть более полно использованы при комбинированных операциях на верхнем и нижнем этажах брюшной полости, например при холецистите в сочетании с аппендицитом, холецистите в сочетании с гинекологическими заболеваниями, кистах печени в сочетании с заболеваниями нижнего этажа брюшной полости. Для некоторых пациентов с острыми заболеваниями брюшной полости, диагноз которых неясен и которые должны быть исследованы путем кесарева сечения, хирург часто сталкивается с выбором разреза при традиционной операции, что иногда приводит к трудностям в операции из-за неправильного выбора разреза и значительно повышает риск операции, в то время как малоинвазивная хирургия позволяет всесторонне осмотреть брюшную полость и найти первопричину заболевания в процессе исследования. Заместитель главного врача Фэн, также участвовавший в этой операции и имеющий богатый опыт в лечении грыж, считает, что, хотя за последние два десятилетия технология лечения грыж претерпела качественные изменения от натяжения к ненатяжению и были достигнуты более удовлетворительные клинические результаты в отношении послеоперационной боли и рецидивов, при открытом ненатяжном методе лечения часто возникают большие поверхности отслоения, заплату нелегко установить на место, а скрытые грыжи пропускаются, что вызывает определенные осложнения у пациентов. Однако при открытом ненатяжном методе лечения часто имеется большая отслаивающаяся поверхность, заплату нелегко установить на место, пропустить скрытую грыжу и т.д., что приводит к некоторым осложнениям у пациентов. Лапароскопическая операция по устранению паховых грыж более научна и проста, она позволяет осмотреть всю паховую область, быстро найти дефектный участок брюшной стенки и полностью устранить дефект во всей паховой области, одномоментно устранить паховую, косую и бедренную грыжи. Операция менее травматична, локальные боли умеренные, послеоперационное восстановление быстрое, а частота рецидивов крайне низкая. Минимально инвазивная технология может показать свои преимущества при лечении двусторонних и рецидивных грыж. В отделении общей хирургии больницы Yangpu университета Tongji накоплен богатый опыт малоинвазивной холецистэктомии, литотрипсии желчевыводящих путей и лечения грыж. В этом году, после присоединения к отделению профессора Инь Лу и директора Линь Мубина из отделения желудочно-кишечной хирургии больницы Руйцзинь, отделение поднялось на новый уровень в лечении рака толстой кишки, сохранении сверхнизкого ануса и хирургии запоров.