Боль является нежелательным раздражителем, способным вызвать ряд патофизиологических изменений в организме, таких как воздействие на вегетативную нервную систему организма: ускоренное сердцебиение, одышка, повышение артериального давления; психические изменения, приводящие к раздражительности, депрессии, а затем влияющие на работу пищеварительной системы, восстановление физических сил; эндокринные, гормональные воздействия, как прямые, так и косвенные, вследствие чего изменяются самые различные функции организма. Пациентов, перенесших анальную операцию, также часто беспокоят послеоперационные боли, а некоторых пациентов, чувствительных к боли, — еще больше. На самом деле, с развитием науки, появлением все большего количества послеоперационных анальгетических средств, болевые ощущения пациентов значительно уменьшились по сравнению с прошлым. Сегодня мы познакомим вас с несколькими распространенными мерами послеоперационного обезболивания. Анальгетические насосы Анальгетические насосы — это устройства для инфузии жидкости, которые поддерживают стабильную концентрацию лекарственных средств в кровотоке, что позволяет добиться лучшего обезболивания при меньшем количестве лекарств. Пациенту обычно разрешается нажать кнопку, чтобы добавить дополнительную дозу к непрерывной инфузии, что позволяет более индивидуализировать лечение в соответствии с широкой вариабельностью восприятия боли. Обезболивающие средства 1. Анальгетики для снятия боли: широко используемые обезболивающие средства включают морфин и петидин. Внутримышечное введение в ночь перед операцией оказывает хороший обезболивающий эффект и помогает пациенту заснуть. После операции обычно ограничиваются 1-2 разами, и не следует использовать больше, иначе легко повлиять на восстановление перистальтики кишечника и функции мочеиспускания. 2, другие обезболивающие средства: широко используются индометациновые суппозитории (противовоспалительные обезболивающие суппозитории), вводимые через задний проход, жаропонижающего и обезболивающего действия; флурбипрофен эфир, внутривенные капельницы; анальгин, внутримышечные инъекции; трамадол класса пероральных и т.д. Следует также обратить внимание на психологическую адаптацию пациентов. В силу особенностей аноректального отдела пациенты, во-первых, боятся хирургической боли, во-вторых, их беспокоит восстановление функции анального канала после операции. Для устранения этой особенности можно заранее пообщаться с врачом, чтобы сообщить свои взгляды и требования. При этом врач должен подробно рассказать о состоянии пациента и его семьи, объяснив на доступном языке общую ситуацию операции и возможный дискомфорт во время операции на доступном языке. Например, при лигировании внутренних геморроидальных узлов у некоторых пациентов возникает ощущение падения, как будто толстая кишка вот-вот выпадет из заднего прохода. В это время следует быть готовым к тому, что пациент может услышать глубокий свист, и постараться расслабиться, что может уменьшить неприятные ощущения. При общении с пациентом во время операции следует обратить внимание на выражение лица, больше использовать язык тела для общения, минимизировать и уменьшить звук хирургических инструментов, дать пациенту возможность увидеть разрезанные ткани. По окончании операции пациенту больше всего хочется узнать реальное положение дел и эффект от операции. Поэтому психологическая адаптация послеоперационных пациентов является ключевым фактором, способствующим и обеспечивающим нормальное восстановление пациентов после операции.