Пациенты с болезнью Паркинсона страдают от резкой дегенерации substantia nigra в стволе мозга, что препятствует выработке нейротрансмиттера под названием дофамин, в результате чего снижается способность мозга направлять мышечную активность и развиваются двигательные симптомы, такие как неконтролируемый тремор рук и ног, скованность конечностей и трудности с началом движения. Однако наличие двигательных симптомов, таких как тремор рук и ног, означает, что пациент перешел в клиническую фазу. До этого пациент будет испытывать немоторные симптомы, такие как потеря обоняния, депрессия и запоры. Большинство людей считают тремор рук симптомом болезни Паркинсона, за которым следует ригидность. Немоторные симптомы (бессонница, депрессия, боли в суставах и т.д.) часто упускаются из виду, и пациенты часто наблюдаются в психиатрических и ортопедических клиниках в начале заболевания и осознают возможность болезни Паркинсона только тогда, когда у них снова появляются ригидность и тремор по мере прогрессирования заболевания, но на самом деле болезнь Паркинсона протекает латентно в течение многих лет. Помимо двигательных симптомов, у людей с болезнью Паркинсона часто наблюдаются различные немоторные симптомы, такие как депрессия, тревожность, ранние легкие когнитивные нарушения, деменция на поздних стадиях, психотические симптомы, нарушения сна, сенсорные аномалии, расстройства мочеиспускания и кишечника, нарушения обоняния, стеснение в груди и газы, аномальная потливость. Расстройства сна. Нарушения сна являются распространенным немоторным симптомом болезни Паркинсона, частота которых составляет более 50%. К распространенным расстройствам сна относятся бессонница, чрезмерная дневная сонливость, аномальное поведение во время быстрого сна глаз, апноэ сна и синдром беспокойных ног. Депрессивные расстройства. Меньше речи, меньше движений, подавленное настроение, снижение интереса, раннее пробуждение, чувство усталости, тревоги …… Пациенты с болезнью Паркинсона также испытывают эти депрессивные проявления. По оценкам, распространенность депрессивных расстройств у людей с болезнью Паркинсона составляет более 40%. Когнитивная дисфункция. По оценкам, от 22% до 48% людей с болезнью Паркинсона имеют измененную когнитивную функцию и деменцию, а легкие когнитивные нарушения наблюдаются уже на ранних стадиях развития болезни Паркинсона. По мере прогрессирования заболевания у пациентов с болезнью Паркинсона наблюдается тенденция к постепенному ухудшению когнитивных нарушений. За рубежом сообщается, что примерно у 52% пациентов деменция развивается через 4 года после начала заболевания, и почти у 80% пациентов деменция развивается через 8 лет. В результате многие люди принимают когнитивную дисфункцию при болезни Паркинсона за деменцию. Языковая дисфункция. Основными проявлениями являются различные степени нарушения артикуляции глотки и движения языка, причем первым проявлением является снижение вокализации. Также наблюдается однотональность, замедленная речь, аномальные речевые паузы, устойчивые голосовые нарушения, аномальное ударение, невнятная и хриплая речь, снижение беглости устной речи и упрощение синтаксических выражений. Многие люди с болезнью Паркинсона имеют немоторные симптомы, но поскольку они не представлены, их часто легко упускают из виду, и лечение затягивается из-за визитов в другие отделения.