Гематохезия — очень распространенная гинекологическая проблема, но многие пациентки не обращают на нее достаточного внимания. Ниже приводится краткий обзор функциональных кровоизлияний и их дифференциальной диагностики. Дисфункциональное маточное кровотечение, или сокращенно гонорея, — это аномальное маточное кровотечение, вызванное нарушением функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси. Оно делится на две основные категории: ановуляторные и овуляторные кровотечения. Первый составляет 70-80% случаев и наблюдается у женщин в период полового созревания и климактерического перехода; второй составляет 20-30% случаев и наблюдается у женщин детородного возраста. Существует множество причин маточных кровотечений, и диагноз может быть поставлен только после исключения других органических поражений. К распространенным органическим поражениям относятся: 1. опухоли репродуктивных органов, такие как рак эндометрия, рак шейки матки, фибромиомы матки, опухоли яичников, трофобластические опухоли (например, хориокарцинома) и т.д. 2. аномальная беременность или осложнения беременности, такие как внематочная беременность, гравида, выкидыш, плохое восстановление матки, остатки плаценты, плацентарные полипы и т.д. 3. нерегулярные кровотечения из матки, вызванные неправильным использованием внутриматочной спирали или препаратов половых гормонов. 4.Системные заболевания, такие как гипо- или гипертиреоз, заболевания крови, гипофункция печени и почек и т.д. 5. повреждение репродуктивного тракта. Лечение гематохезии включает: 1. Лекарственные препараты: в том числе эстроген, прогестин, андроген, противозачаточные таблетки, комбинированные половые гормоны и т.д. Медикаментозное лечение является основным методом лечения кровотечения. После лечения препаратами, останавливающими кровотечение, корректирующими менструальный цикл и способствующими овуляции, кровотечение часто можно лучше контролировать. 2. Хирургия: ① Диагностическое выскабливание, которое обладает эффектом как быстрого гемостаза, так и четкой диагностики патологии эндометрия, является очень эффективным диагностическим и терапевтическим методом, но большинство пациентов отказываются от его использования из-за боязни боли. ② Резекция эндометрия, которая проводится под гистероскопией с использованием электрокоагуляции, термотерапии и лазера для остановки кровотечения путем коагуляции или некроза ткани эндометрия. (iii) Гистерэктомия, которая показана тем, кто не поддается лечению лекарствами или другими методами, и редко используется в клинической практике. При профилактике и лечении кровотечений основное внимание уделяется диагностике, которая, в свою очередь, направлена на исключение других заболеваний. Только после исключения других патологических причин маточного кровотечения может быть поставлен диагноз внематочного кровотечения. Мы еще раз хотим напомнить нашим читателям, что не следует относиться к этому легкомысленно или принимать лекарства без разбора, если у них развился гунблад, но самое главное — иметь четкий диагноз.