Мы знаем, что у большинства девочек-подростков незрелая гипоталамо-гипофизарно-яичниковая ось и часто наблюдаются нерегулярные месячные. Если симптомы слабые, их можно лечить без крайней необходимости, и пациентка будет медленно восстанавливаться по мере взросления. Однако если кровотечение непрекращающееся или обильное, а менструация длится значительно дольше 10 дней или даже до 2 месяцев по отдельности, это может привести к анемии различной степени тяжести, которая в таком случае требует медицинского вмешательства.
1. остановка кровотечения без регулирования менструации обязательно повторится Будьте активны и своевременно наблюдайтесь у врача
Пациенткам необходимо пройти от 3 до 6 месяцев лечения, чтобы остановить кровотечение и отрегулировать менструацию. В этот период многие пациенты не заканчивают лечение и вовремя не обращаются в больницу, что приводит к рецидиву заболевания. Почему? Так как остановка кровотечения сама по себе не лечит ановуляторное состояние, и если ее не остановить, то возникнут рецидивы ановуляторного кровотечения. Родители не должны считать, что остановка кровотечения — это лечение, а должны активно следить за состоянием здоровья и своевременно обращаться к врачу, чтобы отрегулировать менструальный цикл и предотвратить дальнейшее кровотечение. По мере старения пациента репродуктивная эндокринная ось стабилизируется и созревает, и риск кровотечения снижается.
2. важно вернуться в больницу для последующего наблюдения после 3-6-месячного курса лечения
Давайте поговорим конкретно о том, как правильно наблюдать за пациентами во время курса лечения подростковой гонореи. Как уже упоминалось в предыдущей статье, лечение менструальных кровотечений должно проводиться не менее 3~6 циклов (т.е. 3~6 месяцев), в течение которых пациентка должна принимать препараты, регулирующие менструальный цикл, в строгом соответствии с рекомендациями врача. Если регуляция менструального цикла эффективна (нормальный цикл: 28-30 дней; нормальный объем менструации: 20 мл < 80 мл; нормальное количество дней менструации < 10 дней), пациентка должна придерживаться приема препарата без необходимости посещения больницы. После 3-6 месяцев лечения регуляции менструального цикла прием препарата следует прекратить под руководством врача, чтобы посмотреть, восстановится ли нормальный менструальный цикл, поэтому важно наблюдение в больнице по окончании курса регуляции менструального цикла. 3. прекращение приема лекарства на середине курса может усугубить состояние Если в период адаптации вы все еще испытываете обильные менструации, мажущие выделения или кровотечения в середине менструального цикла, своевременно обратитесь в больницу для выяснения причины и не прерывайте лечение без разрешения. Пациентам и их родителям напоминают, что важно принимать лекарство в начале каждого цикла до конца, и что отказ от лекарства в середине цикла может вызвать резкие изменения уровня гормонов в организме, что только усугубит состояние. На последующих приемах таких пациентов врач проведет ряд тестов для определения причины плохого исхода, в зависимости от ситуации. (1) Полный анализ крови: для определения наличия анемии и тромбоцитопении. (2) Коагуляционные тесты: для исключения нарушений коагуляции. (3) Тест на беременность в моче или тест на бета-ХГЧ в крови: для определения наличия беременности (будьте бдительны). (4) УЗИ органов малого таза на 12-й день менструального цикла: для определения толщины и эхогенности эндометрия с целью выявления любых окклюзирующих поражений матки и других органических поражений репродуктивного тракта и т.д. (5) Анализы на гормоны через 2-5 дней после окончания менструации: определение уровня прогестерона для определения наличия овуляции и лютеиновой функции; определение тироксина для определения наличия аномальной функции щитовидной железы; определение уровня пролактина и других эндокринных гормонов для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями. (6) Диагностический или гистероскопический кюретаж: для девочек-подростков кюретаж не показан, если не нужно исключить эндометриоз. Он подходит для пациенток с сильным кровотечением, которое не поддается медикаментозному лечению и требует немедленной остановки, или при подозрении на патологию эндометрия. 4. информация, которая должна быть предоставлена врачу на последующей консультации Рекомендуется, чтобы пациенты с гематохезией выработали привычку вести записи, в том числе (1) Изменения менструации во время лечения. (2) Базальная температура тела (конкретные методы измерения см. в разделе "Не пренебрегайте регистрацией базальной температуры тела при лечении гонореи"). (3) Прием лекарств. Поскольку курс приема менструальных препаратов длительный и иногда его необходимо сочетать с другими лекарствами, пациентки часто пропускают или пропускают прием лекарств. Поэтому во избежание путаницы полезно отслеживать каждую принятую таблетку. Вы можете использовать "дневник приема лекарств" на мобильном телефоне-клиенте, чтобы ваш врач мог отслеживать прием лекарств дистанционно. (4) Психическое состояние: были ли у вас споры или вы недавно пережили стресс на работе, были ли у вас напряженные физические нагрузки и т.д. В заключение напоминаем, что не стоит верить в "тоники" и оздоровительные добавки, во время менструации употреблять меньше холодной и стимулирующей пищи, а также расслабиться и снять напряжение, тревогу и страх, которые очень полезны для излечения гонореи.