Гун СяоминС либерализацией государственной политики в отношении раздельного проживания, безусловно, появилось много женщин чуть более старшего возраста, которые задумываются о рождении еще одного ребенка. По сравнению с молодыми женщинами, пожилые женщины могут столкнуться с различными проблемами. Эта статья посвящена тем вопросам, которые волнуют именно вас. Сколько лет слишком много для рождения ребенка? Не существует абсолютного возраста, в котором нельзя иметь детей, но, конечно, чем моложе вы, тем больше у вас шансов иметь детей. Это период, когда детородные функции женщины находятся в наилучшем состоянии, а ее организм полностью развит и находится на пике своего развития. До 20 лет психологическое воздействие беременности более выражено, чем физиологическое, а с 30 лет фертильность женщины начинает снижаться, от относительно мягкого снижения вначале до четкой тенденции после 35 лет, а после 40 лет фертильность женщины значительно снижается, но в этот момент она не равна нулю. Очень часто в конце жизни матери были старше 40 лет. Так что возраст не является абсолютной проблемой, это возможно, если вы этого хотите. Одно исследование показало, что частота наступления беременности в течение одного года у женщин старше 30 лет, которые хотели иметь детей, составляла 75%; к 35 годам этот показатель снижался до 66%; к 40 годам этот показатель составлял всего 44%; а к 45 годам наступление беременности становилось очень затруднительным. Какие различные анализы необходимо сделать заранее? Если у вас обычно хорошее здоровье, то никаких специальных анализов перед беременностью делать не нужно. Достаточно обычного медицинского обследования, чтобы понять общее состояние организма. Конечно, поскольку в более старшем возрасте функция яичников снижается по сравнению с более молодым возрастом, регулярные менструации не обязательно означают, что овуляция произойдет. Если вы хотите узнать резервную функцию яичников до наступления беременности, вы также можете обратиться в больницу и сдать анализ на уровень гормонов. Первые два теста обычно не проводятся в больницах, но третий тест может быть проведен в больницах общего профиля по акушерству и гинекологии. Ранее я уже публиковала популярную статью о подготовке к беременности, доступ к которой можно получить, ответив «080» на публичной платформе WeChat доктора Гун Сяомина (публичный аккаунт drgongxiaoming). Какие анализы нужны партнеру-мужчине? Если у вас было не более 3 ранних выкидышей (также известных как привычные выкидыши), как правило, нет необходимости в специальных тестах для мужчин. Если у мужчины было более 3 выкидышей, ему следует провести хромосомный тест, чтобы выяснить, нет ли хромосомных аномалий. Что делать, если у меня есть другие медицинские заболевания? Если у вас есть какие-либо другие медицинские проблемы, прежде чем забеременеть, вам следует обратиться за консультацией к врачу. Некоторые медицинские состояния, такие как заболевания щитовидной железы, диабет, болезни сердца и т.д., необходимо скорректировать до беременности. Поэтому, если у вас есть какие-либо сопутствующие заболевания до зачатия, вам необходимо проконсультироваться с врачом. Что делать, если есть уродства или аномалии у первого ребенка? Необходимо также обратиться за профессиональной помощью к врачу, чтобы найти причину отклонений. Некоторых проблем можно избежать во время второй беременности, но если есть генетические отклонения, необходима пренатальная диагностика для скрининга и исключения проблемных эмбрионов. Как скоро я смогу забеременеть после удаления контрацептива? Это зависит от метода контрацепции. В случае оральных контрацептивов раньше подчеркивалось, что необходимо подождать 3 месяца, прежде чем зачать ребенка, но результаты многолетних исследований подтвердили, что в этом нет необходимости и что зачать ребенка можно уже на следующий месяц после прекращения приема оральных контрацептивов. В случае с внутриматочной спиралью вы также можете попытаться зачать ребенка после следующей менструации после ее удаления. Что делать, если я не могу зачать ребенка после нескольких попыток? Как уже говорилось, чем старше вы, тем менее фертильны. Если после нескольких попыток вы все еще бесплодны, вам потребуется медицинская помощь. Если женщина слишком стара и у нее нарушена функция овуляции, другой медицинский вариант — использовать чужие яйцеклетки в качестве донорских, оплодотворить их вне организма и затем пересадить обратно в организм, но с биологической точки зрения гены ребенка уже не будут вашими собственными. Каковы различные риски во время беременности в пожилом возрасте? Чем старше женщина, тем хуже качество ее яйцеклеток и тем выше вероятность того, что после оплодотворения она будет нести аномальные хромосомы. Когда женщина достигает середины 30-х годов, риск рождения ребенка с врожденной аномалией возрастает. Врожденная аномалия — это нарушение или расстройство, которое присутствует при рождении. В большинстве случаев это связано с избыточным числом или делецией определенной хромосомы. Трисомия возникает, когда вместо нормальных двух хромосом имеется три одинаковых. Наиболее распространенной формой является синдром Дауна, или трисомия 21, когда у человека три хромосомы 21. В таблице ниже показана связь между возрастом и возникновением синдрома Дауна. Возраст матери при рождении Риск синдрома Дауна Риск врожденных пороков развития плода 301:9521:384351:3851:204381:1751:103421:641:40441:381:25 Для беременных женщин преклонного возраста, чтобы исключить вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна, анализ крови теперь может быть взят во время ранней беременности для скрининга, а также на 11 неделе ранней беременности. В последние годы была разработана новейшая технология — неинвазивный анализ ДНК плода, и хотя он не заменяет амниоцентез, но в значительной степени может помочь врачам определить наличие хромосомных аномалий плода. Исследования также показали, что возраст мужчины влияет на эти риски, если и мужчины, и женщины старше 35 лет, повышается риск определенных врожденных дефектов у плода, причем наиболее частой причиной выкидыша являются тяжелые дефекты плода, которые чаще встречаются у женщин старше 35 лет. Поэтому вероятность выкидыша также увеличивается, когда пара старше, чем когда они моложе. Согласно статистике, вероятность выкидыша на ранних сроках беременности составляет 15%. Какие меры предосторожности необходимо соблюдать во время беременности? Частота некоторых осложнений беременности, таких как гестационный диабет и гестационная гипертензия, увеличивается по сравнению с более молодыми беременностями, что означает необходимость более тщательного дородового обследования во время беременности. Если в предыдущей беременности были сопутствующие заболевания, то существует также риск их повторного возникновения в текущей беременности, и все это требует консультации врача-специалиста. Но все же важно опасаться явления, которое гораздо более распространено в Китае, где беременности уделяется чрезмерное внимание, где люди боятся заниматься спортом, есть и пить больше, потому что они беременны. Как я уже отмечал в другой научно-популярной статье, сейчас нам следует опасаться переедания во время беременности и рождения ребенка, который будет слишком большим для нормальных родов. Нужно ли мне рожать путем кесарева сечения в более старшем возрасте? Возраст не является абсолютным показанием к кесареву сечению, можно попытаться родить естественным путем, если вы в состоянии, но контроль веса во время беременности очень важен, избегание переедания и умеренные физические нагрузки являются ключевыми факторами. В прошлый раз у меня было кесарево сечение, смогу ли я родить самостоятельно в этот раз? Обязательно ли мне делать кесарево сечение, если предыдущая беременность была кесарева сечения? Если предыдущее кесарево было связано с какими-то факторами, которые невозможно устранить в текущей беременности, например, с аномалиями таза, то необходимо еще одно кесарево сечение, в противном случае можно попробовать VBAC (вагинальные роды после кесарева сечения), но пригодность должна быть профессионально оценена врачом.