Болезнь Паркинсона — это прогрессирующее заболевание, которое начинается с дистального тремора или сильного значения в одной конечности и медленно прогрессирует на другую конечность. Его основными проявлениями являются тремор покоя, мышечный тонус, снижение или замедление движений, нарушение постурального баланса и походки. Как правило, через 3-5 лет после постановки диагноза пациенты принимают 2-3 препарата и испытывают различную степень снижения эффективности или побочные эффекты лекарств. Качество жизни пациента также значительно ухудшается при наличии аномалий, явлений конца сезона, явлений переключения и т.д. В это время врачи часто рекомендуют пациентам пройти обследование на предмет возможности хирургического вмешательства и со временем сделать операцию. Однако из-за прогрессирующего характера болезни Паркинсона заболевание может постепенно ухудшаться, поэтому пациентам, у которых наблюдается значительное улучшение симптомов, контролируемых препаратами на основе леводопы, можно сделать операцию как можно раньше, после чего пациент может вернуться к нормальной жизни и улучшить ее качество. Необходима дальнейшая предоперационная оценка, чтобы определить, есть ли возможность хирургического лечения у пациентов с минимальным контролем препаратов леводопы. Предоперационная оценка в основном основана на двух моментах: 1) подходит ли пациент для операции; 2) может ли пациент перенести операцию; для оценки пригодности к операции необходимо сделать следующее: МРТ черепа, шоковый тест Medobar, оценка прогрессирования заболевания (анализ предыдущего заболевания и истории болезни; скорость прогрессирования болезни Паркинсона и изменения в симптомах также являются важными факторами для оценки); оценка психиатрической и психологической шкалы; для оценки того, может ли пациент перенести операцию, необходимо сделать электрокардиограмму, проверить функцию печени и почек. Оценка способности пациента перенести операцию будет включать электрокардиограмму, анализы печени и почек, чтобы убедиться, что пациент может перенести операцию. Принципы начального лекарственного лечения болезни Паркинсона должны быть направлены на достижение эффективного улучшения симптомов и качества жизни. Лечение должно следовать принципам доказательной медицины, а также учитывать индивидуальные особенности. При выборе лекарств для разных пациентов необходимо учитывать особенности заболевания и возраст начала, статус занятости, наличие сопутствующих заболеваний, возможные побочные эффекты лекарств, пожелания пациента, доступность и другие факторы, а также начинать с малых доз, чтобы избежать, отсрочить или максимально уменьшить побочные эффекты и двигательные осложнения лекарств.