Пациенты с гипотиреозом обычно не страдают бессонницей. Гипотиреоз в основном проявляется как снижение скорости обмена веществ и симпатической возбудимости, а при вовлечении нервно-психической системы в более легких случаях может наблюдаться потеря памяти, концентрации, понимания и расчета, а также сонливость и неотзывчивость. Тяжелый гипотиреоз может также проявляться в виде слабоумия, бреда, ксеростомии, а также может проявляться в виде муцинозного отека и комы. Поэтому пациенты с гипотиреозом обычно склонны к сонливости, а не к бессоннице. Пациенты с гипертиреозом склонны к бессоннице, нервозности, беспокойству, раздражительности, вспыльчивости и плохой концентрации внимания из-за неуместного и постоянного синтеза и секреции слишком большого количества тиреотропного гормона щитовидной железой, что приводит к повышенной общей возбудимости и гиперметаболизму.