Когда я впервые прочитал это описание, я уже догадался, что это может быть плавающий бурсит, поэтому я попросил родителей прислать мне фотографию их ребенка, и, как и ожидалось, это действительно был плавающий бурсит. Плавающий бурсит составляет сравнительно небольшой процент среди деформаций кисти и стопы и встречается не так часто, как синдактилия, поэтому многие родители не знают о нем и не знают, что делать, когда сталкиваются с ним. Наиболее характерным признаком «плавающего» большого пальца является отсутствие пястной кости, которая соединяется с ладонью кисти неплотным дерматомом, что делает большой палец «плавающим» и очень хрупким. В первую очередь необходимо восстановить пястную кость, придав ей более правильную форму, чтобы сохранить пять пальцев. В настоящее время существует два вида реконструкции пястной кости: реконструкция метатарзальной кости и реконструкция трансплантатом геми-метакарпальной кости. При реконструкции плюсневой кости берется плюсневая кость стопы и из нее реконструируется первая пястная кость. Поскольку стопа является местом, несущим вес, взятие кости здесь будет иметь определенные последствия, существует определенная вероятность резорбции и некроза кости, поэтому у многих родителей это вызывает определенные опасения. Реконструкция с помощью костного трансплантата из полуметакарпальной кости — это метод восстановления первой пястной кости из второй пястной кости, при котором риск резорбции и некроза кости ниже, а поскольку операция не затрагивает другие части тела, то и последующий уход за больным относительно прост. Операция по восстановлению полуметакарпального костного трансплантата состоит из двух этапов: после восстановления пястной кости проводится еще один этап операции по восстановлению функции большого пальца, и после двух этапов операции удается достичь эффекта внешнего вида и функции большого пальца.