Основными путями передачи вируса гепатита В от матери к ребенку являются внутриутробная передача, передача во время родов и передача при послеродовом кормлении. По современным данным, прямое инфицирование плода через плаценту внутриутробно до родов встречается редко и составляет всего 5-10% случаев. В большинстве случаев передача инфекции от матери ребенку происходит при контакте новорожденного с материнской кровью или околоплодными водами во время родов, а также при послеродовом кормлении и тесном контакте. В настоящее время для блокирования передачи инфекции от матери ребенку врачи часто используют последовательное введение иммуноглобулина против гепатита В беременным женщинам на поздних сроках беременности и иммуноглобулина против гепатита В и вакцины против гепатита В новорожденным сразу после рождения, при этом процент блокирования может достигать около 90%. Может ли грудное вскармливание заразить младенцев? В настоящее время отечественные ученые имеют два мнения по этому вопросу: первое — хотя вирус гепатита В и присутствует в материнском молоке, но его количество не так велико, как в крови, и вирус гепатита В не будет занесен через пищеварительный тракт, новорожденного можно кормить грудью через 24 часа после рождения после первого введения вакцины. Однако перед кормлением матери должны вымыть руки с мылом под проточной водой, а тем, у кого потрескались соски, следует временно прекратить грудное вскармливание и не кормить ребенка изо рта в рот, чтобы снизить вероятность передачи вируса. Другая группа ученых считает, что матери, инфицированные вирусом гепатита В, должны воздерживаться от грудного вскармливания детей в качестве страховки.