Буквально анемия означает отсутствие или недостаточное количество крови, но в действительности речь идет главным образом о снижении содержания гемоглобина в эритроцитах. Наши гематологи считают анемией гемоглобин (часто выражаемый в контрольном списке как Hb) <120 г/л у взрослых мужчин и <110 г/л у взрослых женщин (не беременных). В отличие от этого, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет анемию у людей старше 65 лет как гемоглобин <130 г/л для мужчин и <120 г/л для женщин. Распространенность анемии выше среди женщин, чем среди мужчин, во всем населении. Однако по анемии у пожилых людей мужчины превосходят женщин. Кроме того, анемия у пожилых людей имеет серьезные последствия и часто остается незамеченной. Анемия у пожилых людей может усугубить другие заболевания Красные кровяные тельца снабжают ткани и клетки организма необходимым им кислородом и уносят часть вырабатываемого ими углекислого газа. Поэтому снижение количества эритроцитов (или содержания гемоглобина) может напрямую привести к снижению функции органов организма, что приводит к патологическим изменениям. Пожилые люди, особенно с хроническими заболеваниями, уже находятся в состоянии кислородного голодания, и их уже существующие хронические заболевания могут усугубиться, если анемия возникнет вновь. Анемия, которую можно контролировать самостоятельно Клинические проявления анемии у пожилых людей несколько своеобразны по сравнению с общей популяцией. Например, общий "вид и ощущение" анемии (бледная кожа, темные веки, отсутствие покраснения слизистой оболочки рта и т.д.) не очень подходит для пожилых людей. По мере старения у пожилых людей часто появляются различные физические признаки старения, такие как морщинистая, бледная или пигментированная кожа, покраснение век и конъюнктивы из-за воспалительного застоя, искажение цвета десен из-за зубного протеза, что также влияет на точное определение цвета слизистой оболочки полости рта. Сами пожилые люди могут заподозрить анемию по следующим симптомам - Общие проявления: слабость, истощение, потеря энергии, бледное или желтое лицо, отек лодыжек и т.д. Сердечно-сосудистые проявления: сердцебиение, одышка, стеснение в груди, задержка дыхания и т.д. У пожилых людей с заболеванием коронарных артерий анемия может привести к стенокардии, а у людей с тяжелой анемией может развиться сердечная недостаточность. Неврологические проявления: безразличие, спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, бред, бессонница, недержание мочи и кала и т.д., которые легко ошибочно диагностировать как гериатрический психоз. Большинство этих симптомов связано с церебральным атеросклерозом у пожилых людей. Пищеварительные проявления: потеря аппетита, даже тошнота и рвота. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вы можете обратиться в больницу для проведения анализа крови, чтобы подтвердить диагноз. Анемия 3 причины: диета, болезни и лекарства 1. факторы питания: в том числе дефицит железа, витамина B12, фолиевой кислоты и др. В последние годы в целях профилактики гипертонии, ишемической болезни сердца, диабета и других "болезней современной цивилизации" многие люди приняли неподобающие ограничения в питании. Например, чисто вегетарианская диета с очень низким потреблением белков и жиров. Кроме того, с возрастом у пожилых людей выпадают зубы, атрофируются вкусовые рецепторы и снижается функция желудочно-кишечного тракта, что неизбежно сказывается на переваривании и усвоении питательных веществ и приводит к недостатку сырья для кроветворения, в результате чего не вырабатывается достаточное количество эритроцитов или гемоглобина. У пожилых людей меньше желудочной кислоты, что снижает всасывание железа и приводит к дефициту железа; у любителей крепкого чая, особенно тех, кто пьет чай после еды, дубильная кислота в чае может соединяться с железом и влиять на его всасывание. 2, факторы болезни: хронические инфекции, ревматические заболевания, поражения почек, злокачественные опухоли, болезни крови и т.д. могут привести к анемии. Стоит обратить внимание на два момента: первый - злокачественная опухоль, второй - заболевание крови. Среди злокачественных опухолей наиболее распространены опухоли пищеварительного тракта и опухоли кроветворных клеток. Опухоли желудочно-кишечного тракта, такие как рак желудка, пищевода и толстой кишки, могут привести к анемии, особенно железодефицитной анемии, из-за хронической кровопотери или острого кровотечения в небольших количествах в течение длительного периода времени. Поэтому у пожилых мужчин или женщин в постменопаузе важно проследить причину любого проявления железодефицитной анемии, особенно для исключения опухолей пищеварительного тракта. Гематопоэтические опухоли, такие как лейкемия, миелодиспластические синдромы и множественная миелома, часто встречаются у пожилых людей, а заболеваемость острой гранулоцитарной лейкемией увеличивается с возрастом после 65 лет. Ежегодная заболеваемость миелодиспластическими синдромами значительно выше в возрастной группе 70-79 лет, чем у лиц моложе 50 лет. Существует также множественная миелома, которая имеет коварное начало и иногда имеет анемию в качестве первого проявления, в результате чего часто ставится неправильный диагноз. Наиболее часто используемые препараты для борьбы с агрегацией тромбоцитов, такие как небольшие дозы аспирина, могут вызвать анемию примерно у 2% пациентов из-за потери крови в пищеварительном тракте. Кроме того, циклофосфамид, азатиоприн, метотрексат и интерферон могут вызвать анемию из-за подавления костного мозга, поэтому будьте бдительны при их использовании. Некоторые лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, напроксен, диклофенак и т.д., которые широко используются в клинической практике при остеоартрите, ревматоидном артрите, многих видах лихорадки и облегчении различных болевых симптомов), бета-лактамные антибиотики (цефалоспорин, амоксициллин и т.д.) и противотуберкулезные препараты (изониазид и т.д.) также могут вызвать анемию. Диета - первый выбор для профилактики анемии в домашних условиях Пожилые люди, принимающие лекарства, должны следовать указаниям врача и принимать их правильно. Если лекарство имеет побочные эффекты, вызывающие анемию, необходимо регулярно проводить анализ крови и прилагать сознательные усилия для восполнения запасов крови в рационе. Если у вас есть заболевание, предрасполагающее к анемии, лечите его агрессивно и проводите профилактическое лечение под руководством врача. Здесь основное внимание уделяется диете как способу профилактики и лечения анемии. Принципы: питательный и сбалансированный; более натуральный, менее обработанный; меньшее количество и более частые приемы пищи, легко усваиваемые; с учетом индивидуальных особенностей и заболевания. Избегать воздействия токсичных физических, химических и биологических факторов; усилить охрану труда; использовать медикаменты под руководством специалиста и т.д. 1.Продукты, вызывающие кровотечение, можно употреблять в пищу надлежащим образом Обычно следует есть больше продуктов, богатых железом, и не пить крепкий чай после еды. Во-вторых, некоторые препараты, нейтрализующие кислоту желудка, препятствуют усвоению железа, старайтесь не употреблять их вместе с железосодержащими продуктами. Кроме того, добавьте в рацион качественный белок, витамин B12 и фолиевую кислоту. Белок является важным компонентом в составе гемоглобина. Пациенты с анемией должны потреблять достаточное количество белка, например, молоко, нежирное мясо, рыбу, яйца, сою и соевые продукты. Свежие зеленые овощи, фрукты, дыни, бобы и мясо богаты фолиевой кислотой; мясо и внутренние органы, такие как печень, почки и сердце, богаты витамином B12. Продукты с высоким содержанием железа и способствующие его усвоению (1) Богатые железом животные продукты включают постное мясо животных, кровь (кровяной тофу), печень, почки и язык, а также утиный желудок, кальмары, медузы, креветки и яичный желток; растительные продукты включают семена кунжута, ламинарию, черный гриб, нори, волосатые овощи, грибы шиитаке, соевые бобы, черные бобы, гниющий бамбук, сельдерей, каперсы, финики, семена подсолнечника и грецкие орехи и т.д. (2) Ешьте больше продуктов, богатых витамином С, таких как свежие зеленые листовые овощи и фрукты, чтобы способствовать всасыванию железа в кишечном тракте. (3) Имейте в виду, что растительная клетчатка может влиять на усвоение железа, поэтому лучше всего получать железо из животных источников. 2. избегайте одной диеты Пациенты с анемией часто страдают плохим аппетитом и несварением желудка, поэтому особое внимание следует уделять цвету, аромату, вкусу и форме рациона, чтобы вызвать у пациента аппетит. Следует избегать постоянного употребления одной и той же пищи каждый день. Слишком большое однообразие в еде может со временем не только вызвать анорексию, но и привести к дефициту некоторых витаминов и усугубить степень анемии. Поэтому старайтесь использовать разнообразные продукты в основных и гарнирных блюдах. Например, помимо риса и лапши, в основной рацион питания должно входить немного бобов, проса и кукурузы. Гарниры, такие как постное мясо, рыба, креветки, субпродукты животных, соевые продукты, различные зеленые листовые овощи и т.д. должны часто варьироваться, чтобы не только стимулировать аппетит пациента, но и чтобы витамины между продуктами дополняли друг друга и повышали ценность пищи, что способствует коррекции анемии. 3. Ешьте больше пищи, которая легко переваривается и усваивается Пациенты с анемией часто имеют такие симптомы, как потеря аппетита и несварение желудка. Поэтому препараты цинка и таблетки дрожжей с пищеварительными ферментами могут быть соответствующим образом дополнены для улучшения аппетита, пищеварения и усвоения пищи. Кроме того, к плохому пищеварению приводят пожилые люди, потерявшие зубы или страдающие хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и т.д. При приготовлении пищи старайтесь сделать ее как можно мягче, употребляя мясной фарш, печеночное пюре, овощное пюре, овощной фарш, яичный крем на пару, а также регулярно ешьте тофу и мозги тофу, чтобы полностью усвоить различные необходимые вещества. Для снижения нагрузки на желудочно-кишечный тракт пациентам с анемией не следует употреблять острую и холодную пищу. Также важно есть меньше и чаще, а после еды желательно полежать в течение 30 минут, чтобы способствовать пищеварению. 4. обращайте внимание на способы приготовления пищи, чтобы минимизировать потерю витаминов Для того чтобы организм пациента мог использовать больше витаминов, следует использовать научные методы приготовления пищи, чтобы максимально сохранить питательные вещества в продуктах. При приготовлении основных продуктов питания не переусердствуйте с панировкой риса, не трите рис руками при промывке и не кладите щелочь в кашу при варке. При приготовлении гарниров покупайте свежие овощи, желательно свежеприготовленные, мойте овощи перед нарезкой, обжаривайте их сразу после нарезки и не пережаривайте. Одним словом, анемия у пожилых людей более коварна и имеет более серьезные последствия. Поэтому, помимо раннего обращения в больницу при подозрении на анемию, регулярные медицинские осмотры также могут помочь выявить анемию на ранней стадии. Раннее лечение анемии не только более эффективно, но и менее затратно, а негативные последствия анемии можно свести к минимуму.