Оланзапин может использоваться для лечения бессонницы, его эффективность в лечении сна относительно высока, но он не рекомендуется в качестве препарата первой линии для лечения бессонницы. Это связано с тем, что оланзапин является антипсихотиком, основной функцией которого является лечение шизофрении, а также органических психических расстройств, вызванных другими заболеваниями, и более эффективен при бессоннице с психическими расстройствами. Рекомендуемым первым выбором лекарств от бессонницы являются более новые небензодиазепиновые снотворные препараты, такие как золпидем, дезопиклон и зопиклон. У пациентов с психиатрическими заболеваниями или бессонницей с органическими психическими расстройствами может быть рассмотрен вопрос о применении оланзапина, и рекомендуемая доза также обычно начинается с 1/4 таблетки, принимаемой на ночь, постепенно увеличивая дозу и поддерживая ее на наименьшей дозе, которая будет контролировать симптомы. Обычно рекомендуется рассматривать этот вариант, если у пациента сильная тревога или депрессия, или если он болен шизофренией.