Программа ранней реабилитации после инсульта

       У пациентов на этой стадии обычно наблюдается замедленный паралич, нет произвольного сокращения мышц и реакции суставов, организм в основном находится в состоянии полного расслабления; эквивалентно стадии восстановления Брунстрема от 1 до 2.  1. Основная цель: Основная цель ранней реабилитации — предотвратить будущие сопутствующие заболевания, которые серьезно повлияют на процесс реабилитации, такие как отек, укорочение мышц и ограниченная подвижность суставов, стремиться к раннему функциональному улучшению и предотвратить осложнения.  2. Методы ранней реабилитации (1) Правильное положение: научите семью и медперсонал принимать правильное положение, включая положение лежа, положение на здоровом боку и на пораженном боку, требуйте поворачиваться раз в 2 часа и несколько раз похлопывать по спине.  (2) Упражнения на повороты: руки скрещены впереди и ровно, повернитесь на каждую сторону и обопритесь на кровать обеими ногами.  (3) Самостоятельные упражнения в постели: скрещенные передние доски, подъемы над головой, боковые подъемы, укачивание носом и т.д., согнутые ноги, упирающиеся в кровать для поднятия бедер, согнутые ноги, упирающиеся в кровать для поднятия бедер, скрещенные ноги, сдвинутые вбок, и т.д.  (4) Пассивные движения у постели больного.  (5) Эвакуация мокроты.  (6) Обучение приподнятому сидению у кровати: постепенное приподнимание изголовья кровати, каждое положение пациент сохраняет в течение 30 минут, затем постепенное добавление 10° переобучения до тех пор, пока не сможет сидеть у кровати, упражнения на равновесие сидя без посторонней помощи.  (7) Стимуляция мышц лица, языка и губ: открывание рта, надувание щек, постукивание зубами, вытягивание языка, прикладывание языка к нёбу и т.д., содержание кубиков льда и стимуляция вкуса.  (8) Упражнения для контроля дыхания: попросите пациента глубоко вдохнуть → медленно выдохнуть → расслабиться.  (9) Обучение лежанию и сидению: Перед тем как поднять голову кровати до 90°, сначала обучите пациента поддерживать голову и поднимать плечи одной рукой после лежания на боку, пока он не сможет поддерживать сидячее положение.  (10) Равновесие сидя: правильная осанка и равновесие сидя у кровати, включая направления спереди и сзади, слева и справа.  (11) Перенос кровати и инвалидного кресла (или стула).  (12) Упражнения в положении сидя и стоя: если есть возможность, дайте пациенту возможность пораньше встать в наклонной кровати, чтобы помочь ему восстановить чувство вертикальности, восстановить контроль над антигравитационными мышцами, восстановить саморегуляцию артериального давления, улучшить равновесие в положении стоя и преодолеть вертикальную гипотонию. В целом, пациенты с церебральным инфарктом должны достичь положения сидя у постели через 3-4 дня в группе наблюдения, и могут быть обучены стоять в течение двух недель, со вспомогательной силой в зависимости от их состояния; пациенты с кровоизлиянием в мозг должны попытаться достичь положения сидя у постели в течение двух недель и стоя в течение четырех недель.  (13) Выполнять повседневную деятельность здоровыми руками: есть, одеваться, мыться и т.д.  (14) Применение электростимуляции.  (15) Логопедическая терапия.  (16) Психотерапия.