Многие люди испытывают боли в пояснице и ногах, особенно пожилые и те, кто целый день сидит перед компьютерным креслом, а также многие другие, которые часто жалуются (или слышат) на грыжу поясничного диска, поясничный фасциит и другие заболевания, что может вызвать много недоумений — почему возникают боли в пояснице и ногах? Как их лечить и предотвращать? К сожалению, официальных источников информации о реальности этих заболеваний очень мало, поэтому цель этой статьи — дать вам некоторые полезные научные знания об этих заболеваниях. В некотором смысле, совершенство эволюции человека отражено в форме и функции «позвоночника». Хорошо известно, что у эмбриона, как у маленькой рыбки в первые годы жизни, сначала дифференцируется общая форма сердца, мозга и «позвоночника». По мере того как ребенок растет, стоит и ходит, «позвоночник» постепенно приобретает S-образную форму (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных и 1 крестцово-копчиковый сросшиеся сегменты, каждый из которых соединен межпозвоночным диском). Позвоночный столб» обеспечивает телу хорошую основу для амортизации и двигательной функции, а также является проводником и защитным каналом для спинномозговых нервов. Множество мышц вокруг «позвоночного столба» действуют как «канаты-флагштоки», с разным направлением и силой, чтобы стабилизировать баланс позвоночника и обеспечить двигательную координацию (теория флагштоков). Проблемы с костной структурой «позвоночника» или межпозвоночными дисками могут нарушить баланс этих мышц, и если к любой из мышц прикладывается большая сила, соответствующая миофасция может напрячься, воспалиться, или нервы могут оказаться зажатыми и болезненными. Вы можете понять, что если вы держите ребенка на руках в течение длительного периода времени (добавляя дополнительный вес и теряя равновесие), мышцы в задней части «позвоночника» будут болеть; если вы долго сидите за компьютером в одном положении (напрягая миофасцию спины, вызывая стерильное воспаление), вы также будете страдать от боли в спине; если межпозвоночные диски дегенерируют и образуют грыжу, или если поясничные позвонки становятся остеофитными, они также будут сдавливать нервы и вызывать боль в спине и ногах. Это может вызвать боль в спине и ногах из-за сдавливания нервов. Что требует внимания, так это «грыжа диска» — распространенная причина боли в спине и ногах. Поиск причин боли в спине и ногах у многих людей и устранение этих причин с помощью точного позиционирования и точного, минимально инвазивного лечения является основой точной спинальной хирургии. Небольшой пример: многие пожилые люди, испытывающие боль в спине после переноса тазика с водой, сильного кашля или сидячего положения, испытывающие трудности при наклонах или даже при переворачивании в постели, вероятно, страдают от остеопоротического перелома позвонков «позвоночника». Старый способ заключался в том, чтобы лежать в постели в течение 2-3 месяцев, есть, пить и спать в постели, что было очень неприятно. В последнее десятилетие или около того, при этом заболевании МРТ может поставить окончательный диагноз, и чрескожная чрескожная пластика тела позвонка (кифопластика) под местной анестезией при вмешательстве на спине может очень быстро снять боль. Нас часто спрашивают, как быстро? Так быстро, как будто на следующий день можно сидеть, стоять и передвигаться! Поскольку эта техника лечит и скрепляет непосредственно перелом, эффективность обезболивания составляет около 95%, что является непосредственным наблюдением почти 200 случаев в нашей больнице и в значительной степени соответствует тому, что сообщается в профессиональной литературе. При переломе позвоночника он фиксируется и срастается. А как насчет грыжи диска? А как насчет сдавленного нерва? Председатель Мао давно сказал нам: «Где есть компрессия, там необходимо освобождение». С развитием хирургических технологий рутинные открытые крупные операции все чаще заменяются точными малоинвазивными методами люмпэктомии, и хирургия позвоночника не является исключением. Использование минимально инвазивных чрескожных пункционных методик под рентгеновским и компьютерным наведением для декомпрессии и лечения зон сдавливания нервов является лучшей интерпретацией точной спинальной хирургии. Эти техники включают в себя, в некотором роде, старомодное локальное закрытие болезненных точек, дискотомию и аспирацию, лазерную или радиочастотную абляцию, а также различные виды спинальных эндоскопических техник, небольшие отверстия и паравертебральную хирургию. В основе всех этих странных методик лежит точное определение местоположения проблемных участков «позвоночника» и управление ими. Означает ли это, что больше не будет необходимости в больших открытых операциях? Нет. Каждая методика имеет свои сильные стороны и ограничения, и не существует универсального метода. Лечение боли в пояснице — это «пошаговый» подход. В главе «Сыновняя почтительность» ясно сказано: «Волосы и кожа тела принадлежат родителям, и начало сыновней почтительности в том, чтобы не осмелиться их уничтожить». Врачи, я говорю вам: «Вы режете мой позвоночник, мне страшно, очень страшно!». . О, чтобы позаимствовать чью-то «правдивость», позвоночник густо покрыт таким количеством важных нервных линий и кровеносных сосудов, и врачи боятся несчастных случаев при операциях на костях неправильной формы или в них, как и саперы, требуется умение и смелость, чтобы работать в месте, где густо расположены нервные линии (мины). Поэтому консервативное лечение эффективно у 80% людей с обычной болью в пояснице, оно включает постельный режим, вытяжение, физиотерапию, закрытие крестцового канала, медикаменты и т.д. Только меньшинство людей нуждается в операции. Пациентов, для которых консервативное лечение неэффективно, можно лечить с помощью малоинвазивных местных чрескожных пункционных методик, а также различных спинальных эндоскопических методик, а если это не помогает, переходить на следующий «уровень» с помощью малой открытой операции. Последнее средство — ——- обычная стандартная открытая операция. Самый простой и практичный способ выяснить, какой метод лечения подходит именно вам, — позволить специалисту-спинальному хирургу помочь вам сделать выбор. Профилактика заболеваний позвоночника — это в двух словах —— баланс. Когда кости мягкие (остеопороз), мышцы испытывают большую нагрузку; когда мышцы атрофированы и слабы, кости позвоночника испытывают большую нагрузку, и первыми повреждаются и дегенерируют межпозвоночные диски —— «Хурма, собирающая мягкое». Рекомендуем лучшее профилактическое упражнение —- плавание. Каждый заплыв туловища в воде является хорошей тренировкой для укрепления костей позвоночника и повышения силы паравертебральных мышц. Профилактика остеопороза у пожилых людей не менее важна, так как в организме часто начинается потеря костной ткани в позвоночнике, микропереломы и укорочение роста, и этот процесс часто сопровождается болями в пояснице. Что касается того, как предотвратить остеопороз? «Послушаем об этом в следующий раз».