Боль в спине и ногах является серьезной проблемой для многих людей. По имеющимся данным, более 80% населения несколько раз в жизни испытывали боль в спине и ногах, и особенно часто эта проблема встречается у пожилых людей. Некоторые люди испытывают боль в пояснице, некоторые — в ногах, а некоторые — и в пояснице, и в ногах; другие — онемение, слабость и скованность в нижних конечностях. Эти симптомы очень распространены, правильно ли вы распознаете и лечите эти проблемы? О. Для пациентов, у которых болит только поясница и нет боли в ногах, понимаете ли вы особенности проявления боли в пояснице? Когда у вас болит поясница, вы не можете игнорировать свое состояние и должны обратиться в обычную больницу для дальнейшего лечения? Если боль в спине связана с активностью и не облегчается отдыхом, или даже ухудшается от отдыха, или если боль значительна ночью и влияет на ваш сон, то вы не можете игнорировать свое состояние, так как вышеперечисленное может указывать на наличие у вас первичной или вторичной опухоли позвоночника, или серьезного дегенеративного заболевания позвоночника, и вам необходимо обратиться в обычную больницу. 2. если боль в спине не влияет на сон, а возникает только во время или после активности и облегчается после отдыха, у вас могут быть заболевания поясничных мышц и мягких тканей (поясничное растяжение, миофасциит, синдром 3-го поперечного отростка поясницы и т.д.), дегенерация поясничного диска, нестабильность поясничного отдела, соскальзывание поясничного позвонка (ишемический перелом или дегенерация), поясничный дегенеративный сколиоз, остеопороз, инфекционные заболевания (туберкулез позвоночника, спондилолистез и т.д.). остеомиелит и т.д.). Большинство дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника можно облегчить консервативным лечением, а операция требуется только в том случае, если боль серьезно влияет на вашу повседневную жизнь; при остеопорозе, туберкулезе позвоночника, спондилолистезе поясничного отдела и нестабильности поясничного отдела диагноз должен быть поставлен в больнице и разработан соответствующий план медикаментозного или хирургического лечения. 3. если боль в спине связана с изменениями погоды, влажная погода может привести к усилению боли, тяжелым симптомам утром, облегчению после активности, тяжелым симптомам утром и легким симптомам во второй половине дня. Возможно, у вас ревматологическое или иммунологическое заболевание, включая императивный спондилит (обычно у мужчин молодого или среднего возраста) или серонегативную спондилоартропатию. Этих пациентов необходимо дополнительно обследовать у ревматолога. 4. Если боль в пояснице сочетается с болью в животе и груди. Возможно, вам необходимо обратиться в отделение внутренних болезней для детального обследования на предмет хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, заболеваний сердца и почек (ишемическая болезнь сердца, нефрит, мочекаменная болезнь и т.д.), заболеваний печени и желчного пузыря, а если вы женщина, то необходимо также исключить гинекологические заболевания и т.д. Не относитесь к таким заболеваниям легкомысленно. Во-вторых, для пациентов, у которых болят только ноги, но не болит спина, для определения состояния необходимо сопоставить следующее. (а) Прежде всего, вы можете посмотреть на болезненную часть ноги (в бедре, вокруг колена, икры, лодыжки или по всей нижней конечности?) 1. боль во внутренней или внешней части бедра: это может быть дискогенная боль, или грыжа диска высокого уровня, или остеоартрит тазобедренного сустава и т.д.; 2. боль вокруг колена: это может быть внутриколенная патология (повреждение мениска, остеоартрит колена, ревматоидный артрит), патология бедра, или дегенерация поясничного диска и т.д.; 3. боль ниже колена: скорее всего, грыжа поясничного диска, или стеноз позвоночного канала. или спинальный стеноз, или, возможно, повреждение мениска. (b) По характеристикам боли можно определить тип имеющегося у вас заболевания. 1. если боль связана с изменениями погоды, например, с холодной или дождливой погодой, или если боль сильнее по утрам, облегчается при небольшой активности и ухудшается при большей активности (так называемая «старая холодная нога»), то пациент может предсказать изменения погоды по характеру боли в нижних конечностях. Скорее всего, это остеоартрит, который часто встречается в северных районах. 2. если боль связана с изменениями погоды, причем влажная погода вызывает усиление боли, не связанное с жаркой или холодной погодой (так называемые «старые мокрые ноги»); если боль появляется утром и ослабевает после получаса или более активной деятельности, причем симптомы тяжелые утром и легкие после обеда. Наиболее вероятная причина — ревматоидный остеоартрит или ревматоидные иммунные нарушения, часто встречающиеся в южных регионах. 3, если боль в ноге связана с ходьбой, боль в ноге возникает после ходьбы в течение определенного времени или расстояния, облегчается после 5-20 минут отдыха, облегчение боли позволяет продолжать ходить, а затем боль возобновляется (так называемая перемежающаяся хромота); наиболее вероятно, что это стеноз поясничного отдела позвоночника, остеоартрит, заболевания сосудов нижних конечностей. Для самоидентификации, если вы не испытываете боли в нижних конечностях при езде на велосипеде, но испытываете эти симптомы при ходьбе, у вас может быть стеноз поясничного отдела позвоночника, а не сосудистое заболевание нижних конечностей; в-третьих, для пациентов с болью в пояснице; независимо от того, болит ли у вас сначала поясница, потом ноги; или сначала ноги, потом поясница; или и поясница, и ноги; вы можете анализировать их отдельно, основываясь на боли в пояснице или ногах, или более сложно и трудно упростить. Кроме того, необходимо четко различать боль и онемение в нижних конечностях, или слабость, скованность, замирание в нижних конечностях, или ощущение, что наступаешь на вату на подошвах ног. шейные, грудные, черепные или неврологические расстройства. Поэтому вам необходимо сделать предварительный вывод о том, к какому специалисту вам необходимо обратиться, исходя из особенностей ваших симптомов.