Мигрень (вазоневротическая головная боль): наиболее распространенным и важным типом головной боли является сосудистая, проявляющаяся пульсирующей болью или отеком в соответствии с пульсом. Головная боль может усиливаться при опускании головы, жаре, физической нагрузке, кашле и т.д. При осмотре выявляется выбухание височной артерии с усиленной пульсацией, которая может быть ослаблена компрессией. Она часто развивается в подростковом возрасте, у некоторых пациентов есть семейный анамнез. В основном она провоцируется нагрузками, эмоциональными факторами и менструацией. Чжэн Линь, отделение ортопедии и травматологии, Народная больница округа Гучэн Симптомы: В типичных случаях (офтальмологическая мигрень) головной боли предшествует глазная аура, такая как мигающее свечение, черная дымка, затуманенное зрение, гемианопия и т.д. Также может наблюдаться онемение лица, языка и конечностей, что связано с внутричерепным вазоспазмом. Примерно через 10-20 минут приступ сменяется экстракраниальной вазодилатацией и сильной пульсирующей болью или дистензией с одной или обеих сторон, чаще всего сопровождаемой бледностью, похолоданием конечностей, сонливостью и т.д. Могут наблюдаться изменения в настроении и поведении; головная боль достигает своего пика, за которым следуют тошнота, рвота и восстановление, длящееся от нескольких часов до суток. Частота эпизодов варьируется. Приступы без вышеуказанной ауры известны как «обычная мигрень». Они встречаются чаще и могут длиться до нескольких дней. У пациентов с мигренью приступы головной боли часто возникают в течение дня, но они могут возникать и ночью. Головная боль обычно локализуется на одной стороне головы, но в некоторых случаях локализация головной боли может меняться от одного приступа к другому, иногда с болью в затылочной области и верхней части головы, а в некоторых случаях с болью в лице и шее. Однако диагноз мигрени не может быть поставлен только на основании локализации головной боли. Когда у пациента болит голова, боль постепенно нарастает, достигая пика от нескольких минут до 1-2 часов, и может продолжаться несколько часов или даже дней, затем головная боль постепенно уменьшается или исчезает. У небольшого числа пациентов внезапно возникает сильная головная боль без явных причин, которая достигает максимума в течение нескольких секунд и может продолжаться несколько часов или даже дней. Боль часто пульсирующая, у некоторых пациентов наблюдается непульсирующая тупая боль, а у некоторых — колющая боль в голове или ощущение перкуссии. Компрессия артерии в месте головной боли или больной сонной артерии или глаза может уменьшить головную боль, а без компрессии боль возвращается в исходное состояние. Активность может усилить головную боль, постельный режим может уменьшить боль, а короткие периоды сна могут привести к полному исчезновению боли. Лечение: Лечение мигрени должно быть, во-первых, психологически спокойным, во-вторых, необходимо исключить провоцирующие факторы, например, избегать продуктов, содержащих жир, алкоголь и тирамин, уделять внимание сочетанию работы и отдыха, соблюдать спокойную обстановку, избегать солнечного света и голода. В случае нервозности следует своевременно дать седативные (например, валиум) и анальгетики (например, депрессанты), чтобы снять головную боль. Если наблюдается рвота, можно дать гастрофарез или морфин. Во время приступов головной боли можно также давать нестероидные противовоспалительные обезболивающие средства, такие как аспирин 600 мг в день или противовоспалительные обезболивающие средства 75-150 мг в день. Этот препарат обладает антипростагландиновым действием и ингибирует агглютинацию тромбоцитов и более эффективен при применении на ранней стадии приступа головной боли. Инъекции в болевые точки; блокады нервов; блокады звездчатого ганглия.