В последние годы противовирусная терапия больных хроническим гепатитом В (ХГВ) прогрессирует, и лечение общих пациентов постепенно становится более стандартизированным, в то время как лечение пациентов из особых популяций затруднено из-за относительной недостаточности данных доказательной медицины и отсутствия единых рекомендаций в соответствующих руководствах. С целью дальнейшей стандартизации и оптимизации лечения таких особых пациентов редакции китайских журналов Chinese Journal of Experimental and Clinical Infectious Diseases (Electronic Edition), Journal of Clinical Hepatobiliary Diseases и Chinese Journal of Liver Diseases (Electronic Edition) привлекли отечественных экспертов для сбора и анализа соответствующих данных и на основе опыта экспертов сформировали консенсус по противовирусному лечению особых пациентов с хроническим гепатитом B. К особым группам в данном консенсусе относятся пациенты с декомпенсированным циррозом печени, печеночной недостаточностью, трансплантацией печени и гепатоцеллюлярной карциномой, пациенты в особой возрастной или физиологической стадии (включая пожилых, детей и беременных), пациенты с другими заболеваниями (включая другие вирусные инфекции, заболевания почек, аутоиммунную дисфункцию щитовидной железы), а также пациенты, нуждающиеся в иммуносупрессии или цитотоксичности. Пациенты с другими заболеваниями (включая другие вирусные инфекции, заболевания почек, аутоиммунную дисфункцию щитовидной железы, а также пациенты, нуждающиеся в иммуносупрессивной или цитотоксической терапии); пациенты с уровнем АЛТ ≤ 2 × ULN (включая пациентов с нормальным уровнем АЛТ в возрасте 40 лет и старше и пациентов с высокой нагрузкой HBV DNA и уровнем АЛТ от 1 до 2 × ULN). Другие особые группы включают пациентов с резистентностью к нуклеозидным (кислотным) аналогам и пациентов с сахарным диабетом; среди них уже существует консенсус по пациентам с резистентностью к нуклеозидным (кислотным) аналогам, а консенсус по лечению пациентов с сахарным диабетом будет опубликован в ближайшее время в Chinese Journal of Experimental and Clinical Infectious Diseases (электронная версия) и Chinese Journal of Liver Diseases (электронная версия), которые не будут обсуждаться в настоящем Консенсусе. Консенсус основан на последних достижениях в данной области и подготовлен в соответствии с принципами доказательной медицины. Консенсус был обсужден экспертным комитетом и может быть использован в качестве руководства по текущему противовирусному лечению этих особых пациентов. Однако лечение таких пациентов зависит от множества факторов и должно быть индивидуализировано на стандартной основе для достижения наилучшего терапевтического эффекта. По мере накопления соответствующих клинических данных Экспертный комитет будет обновлять содержание Консенсуса.