Псориаз, также известный как «чешуйчатый лишай», является распространенным заболеванием кожи. Когда начинается псориаз, страдает «кожный джентльмен», но у него есть еще и дополнительная головная боль, связанная с его названием: он может прилипать к вам, как псориаз, и многие пациенты подавлены этим.
Именно по этой причине особенно важно, чтобы клиническое лечение пациентов было целенаправленным, требующим индивидуальных программ и целенаправленного лечения с учетом конкретных обстоятельств. В связи с тем, что псориаз всегда склонен к рецидивам, это подводит нас к клинической стадийной диагностике.
1. клиническое значение диагностики по стадиям
Псориаз также подразделяется на различные типы, и между различными типами существуют различные периоды. Существуют различия в симптомах у пациентов разных типов, и даже у пациентов одного и того же типа разная постановка может привести к различиям в симптомах. Основное значение стадирования в клинической практике заключается в том, чтобы помочь врачам сделать более точные выводы о состоянии пациента и на их основе разработать более подходящее лечение для пациента, облегчить его страдания и снизить вероятность рецидива.
Если взять в качестве примера наиболее распространенный в клинической практике тип псориаза, то пациентов с psoriasis vulgaris можно разделить на три периода: прогрессирующая фаза, стационарная фаза и регрессирующая фаза.
2. диагностика различных стадий вульгарного псориаза
Диагностика прогрессирующей фазы
Симптомы прогрессирующего псориаза вульгарис
Старые поражения кожи при псориазе не исчезают у пациентов в прогрессирующей фазе, но новые поражения кожи продолжают появляться, инфильтрация может происходить в месте поражения, воспалительные симптомы очевидны, может быть красный ореол вокруг поражения, чешуйки толще, если поражения локально повреждены уколом, царапиной, хирургическим вмешательством и т.д., это может привести к появлению типичных псориатических поражений в поврежденном месте, известных как изоморфная реакция, что означает, что нормальная кожа, после неспецифического повреждения, вызывает то же кожное заболевание, которое уже существует. Это означает, что нормальная кожа после неспецифической травмы вызывает изменения кожи, идентичные тем, которые наблюдаются при уже существующем заболевании кожи.
Диагностика фазы покоя
Фазу покоя можно также понимать как стабильную фазу заболевания, когда новые поражения обычно не появляются, а воспалительная реакция слабо выражена, но при этом сохраняется высокий уровень масштабирования.
Диагностика дегенеративной фазы
У пациентов в регрессивной фазе, также известной как фаза выздоровления, поражения уменьшаются или уплощаются, а воспаление кожи в значительной степени стихает, при этом гипопигментация или гиперпигментация сохраняется, если поражения зажили.
Psoriasis vulgaris в дегенеративной фазе
Помимо псориаза вульгарис, существуют и другие виды псориаза, такие как артритический псориаз и эритродермический псориаз, которые имеют некоторые отличительные особенности и могут быть дифференцированы от псориаза вульгарис Эти два заболевания имеют некоторые более заметные особенности, которые можно отличить от обычного псориаза.
3. диагностика других видов псориаза
Псориатический артрит
Пациенты с артритическим псориазом обычно сопровождаются значительным поражением суставов, обычно в виде опухших суставов, боли и ограничения движений. Если своевременно не выявить и не начать лечение, у пациентов может развиться деформация суставов, что серьезно угрожает здоровью костей.
Пустулезный псориаз
При этом типе псориаза точечные пустулы, обычно плотно расположенные и сливающиеся в пятна, могут появляться на очагах поражения или на нормальной коже, и могут привести к появлению пустул на пальцах рук или ног, или даже к помутнению ногтей и гною под ногтями.
Эритродермический псориаз
Этот тип псориаза встречается относительно редко, и, помимо обычных кожных симптомов псориаза, пациенты могут страдать от лихорадки, лимфомегалии и водно-электролитных нарушений. Одним из наиболее очевидных симптомов является покраснение кожи по всему телу и большое количество отрубевидных чешуек на очагах поражения, что может сопровождаться зудом и болевыми ощущениями.
Сами пациенты должны лучше понимать, что такое псориаз, определять типы заболевания и различные периоды болезни, чтобы добиться лучших результатов лечения. Влияние псориаза на внешность пациента может привести к заниженной самооценке, поэтому психологическая поддержка и лечение не менее важны, чем лечение заболевания, и требуют серьезного отношения.
Кроме того, члены семей больных или обычных людей, не страдающих этим заболеванием, должны быть должным образом информированы о нем, чтобы уменьшить дискриминацию и предрассудки в отношении больных псориазом и помочь им лучше бороться с болезнью, а также развивать свою собственную осведомленность о здоровье.
Ссылки
[1] Zhang XJ, Zheng J. Дерматопатология. 9-е издание [М]. Пекин:Издательство народного здравоохранения.2018.133-136.