Что касается необходимости удаления матки после самопроизвольного аборта на 20-м дне беременности, то необходимо обратиться в больницу для обследования, сделать УЗИ, чтобы выяснить наличие или отсутствие остаточной ткани в матке и в зависимости от размера остаточной ткани принять решение об удалении матки. Если остаточная ткань относительно велика и имеется активное кровотечение, рекомендуется удалить матку как можно скорее, иначе существует риск сильного кровотечения. Если остаточная ткань относительно небольшая, то для стимулирования сокращения матки и изгнания остаточной ткани в полости матки можно использовать препараты, активизирующие кровообращение и устраняющие застой крови, и тогда удаление матки не требуется. Если анализ крови на ХГЧ также является клинически необходимым, то при нормальных обстоятельствах уровень ХГЧ в крови будет показывать постоянное снижение. Если ХГЧ в крови не снижается, а повышается, и при УЗИ в матке нет остаточной ткани, следует с большой настороженностью отнестись к тому, не является ли первоначальный выкидыш частично гиперемезисом гравидарум, и по результатам обследования сделать следующий шаг, а если необходимо, то и провести удаление матки.