Реабилитация при гемиплегии

  Помимо необходимых медикаментозных мероприятий, основные методы реабилитации при гемиплегии включают: двигательную терапию, трудотерапию, логопедию, психотерапию, культурную и физическую терапию, традиционную физиотерапию и традиционную китайскую медицину.  Кинезиотерапия: Это общий термин для обозначения методов лечения, которые улучшают двигательные нарушения с помощью активных и пассивных упражнений. Основные компоненты включают тренировку подвижности суставов, тренировку укрепления мышц, тренировку коррекции осанки и нейрофизиологическую терапию. Примерно у 80% пациентов с цереброваскулярными заболеваниями остаются двигательные нарушения различной степени, в основном в виде гемиплегического спастического паттерна, который мы часто наблюдаем при сгибании верхних конечностей и выпрямлении нижних. Во время амбулаторной фазы цереброваскулярного заболевания следует проводить изменения осанки, пассивные движения, поддержание хорошего положения конечностей и обучение сидению, чтобы уменьшить такие осложнения, как пролежни и контрактуры суставов, и заложить хорошую основу для будущих реабилитационных тренировок. На этапе ходьбы основное внимание уделяется тренировке ходьбы для улучшения походки. Тренировка упражнений для улучшения двигательной функции часто проводится с использованием комбинации терапевтических методов и терапии двигательного повторного обучения для восстановления движения конечностей.  Оккупационная терапия: Это метод улучшения и дополнения функций пациента с помощью целенаправленной и выбранной профессиональной деятельности с целью максимального расширения возможностей пациента в уходе за собой, работе, досуге и других видах повседневной деятельности, а также улучшения качества его жизни, и является идеальным способом облегчить его возвращение в семью и общество. В основном она включает оценку и тренировку функциональных нарушений, когнитивную и перцептивную тренировку, оценку и тренировку способности к повседневной жизни, подбор и изготовление средств самопомощи, разработку и руководство модификацией окружающей среды, назначение инвалидной коляски и т.д. Она основана на тех же теоретических принципах, что и кинезиотерапия, но отличается тем, что предполагает разработку движений, необходимых конечности в качестве трудовой деятельности, например, использование гончарного искусства для тренировки тонких движений пальцев, что не только повышает интерес пациента, но и улучшает его жизнедеятельность.  Логопедическая и языковая терапия: Приблизительно 22-32% людей с гемиплегией имеют трудности с речью и языком, поэтому занятия с логопедом необходимы. Языковой тренер должен сначала диагностировать тип нарушения в зависимости от состояния языка пациента и места поражения, а затем использовать различные методы, чтобы вызвать и усилить правильную языковую реакцию с помощью слуховой, зрительной и тактильной стимуляции.  Психологическое лечение: Физическая инвалидность и функциональные нарушения часто приводят к тревоге и депрессии, а сама болезнь может вызвать когнитивные нарушения в плане памяти, внимания и ориентации. Эффективная психотерапия может повысить способность пациента к обучению и участию в процессе. Основными подходами являются поддерживающая психотерапия, рационально-эмотивная терапия и поведенческая терапия.  Спортивные и развлекательные мероприятия используются для улучшения физической работоспособности и психологического состояния пациента. Это имеет недооцененный эффект для улучшения физического движения, укрепления тела и создания хорошего психологического состояния. Навыки работы на инвалидной коляске, гимнастика для гемиплегиков и различные игры с мячом являются основными компонентами.  Традиционная физиотерапия: также играет особую роль в реабилитации гемиплегии. В частности, водная лечебная физкультура используется для того, чтобы конечности пациента легче выполняли правильные движения в воде за счет плавучести воды и других эффектов.  Традиционная китайская медицина давно используется в лечении гемиплегии, и, в частности, уникальным является применение акупунктуры с движениями конечностей.